富锦市中心医院

输尿管内支架管是什么？输尿管支架管为引流尿液及防止输尿管狭窄而留置于输尿管内的导管。一般由不透X射线的材料制成。注意事项1.饮食和饮水1.手术后按病情、手术种类进行饮食管理。①鼓励平均衡饮食合理搭配、多吃新鲜蔬菜水果；②戒烟、酒，避免咖啡、浓茶，忌霉变、煎、炸、辛辣刺激性食物；③少吃多餐，进食容易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘，引起腹压增加，引起出血。2.大量饮水，每天饮水至少2500毫升以上，以增加尿量，不但可以防止感染，还可以避免支架管壁结石形成.2.日常活动正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置输尿管支架管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。因此，留置输尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作剧烈活动。尽量少做躯体过伸或过弯以及突然弯腰、下蹲动作,避免重体力劳动和剧烈运动，例如经常伸懒腰、骑自行车等，防止支架管滑脱和上下移动。2.避免性生活。3.减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘、保持大便通畅、避免剧烈咳嗽，勿憋尿，以减少膀胱高压引起尿液返流.3.自我观察内容1.正常症状体内留置输尿管支架管可能引起的不舒服症状：（1）膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便时腰部酸胀不适。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微涨痛及轻微血尿症状请不要紧张，多为内支架管刺激引起，上述症状一般都不需要特殊处理，只需要注意多饮水、勤排尿、减少活动即可。经过休息和服药后一般都能缓解。2.异常症状；如发生严重的血尿、腰痛、尿失禁、发热超过38.5度时、尿液浑浊、会阴部有异物，请及时来院就诊或咨询主管医生处理。2.日常活动正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置输尿管支架管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。因此，留置输尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作剧烈活动。尽量少做躯体过伸或过弯以及突然弯腰、下蹲动作,避免重体力劳动和剧烈运动，例如经常伸懒腰、骑自行车等，防止支架管滑脱和上下移动。2.避免性生活。3.减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘、保持大便通畅、避免剧烈咳嗽，勿憋尿，以减少膀胱高压引起尿液返流。3.自我观察内容1.正常症状体内留置输尿管支架管可能引起的不舒服症状：（1）膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便时腰部酸胀不适。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微涨痛及轻微血尿症状请不要紧张，多为内支架管刺激引起，上述症状一般都不需要特殊处理，只需要注意多饮水、勤排尿、减少活动即可。经过休息和服药后一般都能缓解。2.异常症状如发生严重的血尿、腰痛、尿失禁、发热超过38.5度时、尿液浑浊、会阴部有异物，请及时来院就诊或咨询主管医生处理。拔出导管拔除时间：根据出院记录或主管医生交代的日期（一般为术后1~3个月）在膀胱镜下拔除输尿管支架管，切勿遗忘，以免继发结石导致困难拔管造成严重后果。拔除后注意事项：1.拔管后可能会出现血尿及尿急、尿频等不适，属于正常情况，注意多饮水，一般1-2天可自行缓解；2.拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时来医院就诊。

前列腺增生术后注意事项 1 活动 手术后6周内，切勿进行剧烈运动或从事重体力劳动，以免造成创面静脉压力高而再出血. 2 饮食 应以清淡、易消化为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激食物，不吸烟、饮酒，以减少前列腺充血的机会。预防粪便干燥，避免便秘。 3 饮水 良性前列腺增生的患者要多饮水，保证每日足够的尿量。多饮水能起到内冲洗的作用，尤其是留置导尿和造瘘管患者，可以有效预防尿路感染。 4 骑车 骑自行车时会使会阴部摩擦加重前列腺的病症，让患者明显不适。为了防止局部有害的摩擦，良性前列腺增生的患者应尽量减少骑自行车，更不能长时间或长距离的骑自行车或摩托车。 5 性生活 对于性生活既不能纵欲，也不能禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者则需要小心谨慎。 术后要多加注意才能让身体更好的恢复，如果不加注意就有可能发生术后感染或其他并发症，需要更长的恢复时间或者进步治疗.

首先留置尿管后您可能会有一些不舒服，千万不要自己拔除尿管，因为留置尿管时为了防止尿管脱出医护人员会在尿管尖端打一个水囊，水囊卡在膀胱颈口以起到固定作用，如果您自己在家暴力拔出尿管很有可能会造成尿道损伤，大量出血，严重时不得不手术治疗。 第二，要保持导尿管的通畅，避免导尿管和引流管扭曲，引流袋要始终低于膀胱水平，避免接触地面，这就是我们上面说的为什么尿袋要放在醒目的位置了，便于我们随时观察，保持引流通畅。 第三，保持卫生很重要，可以有效预防泌尿系感染。但是不要使用消毒剂清洁尿道周边区域，可以每天洗澡时清洁导管的表面，没有条件每天洗澡时使用清水或生理盐水清洁导管表面，洗澡或擦身是要注意保护导尿管，不应把导尿管浸入水中。 第四，您可以适当的多喝水，以达到内冲洗的目的，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时可以做膀胱冲洗。 第五，如果尿管不慎脱出千万不要自行还纳，应立即更换导尿管。 第六，如果导尿管引流不畅，排除了引流管打折、扭曲也要及时更换导尿管。 黑龙江省富锦市中心医院泌尿外科崔经文。