骨科-足踝外科与肢体矫形中心

近期张晖教授动态简报：2018年4月－5月期间，成都，参与筹建国际应急医疗队（EMT），医疗队通过WHO（世界卫生组织）认证，成为全球第一支最高级别的非军方国际应急医疗队，中国第一支、全球第二支国际最高级别Type 3的国际应急医疗队2018年4月19日-20日，成都，四川省骨科医师年会发言2018年4月21日，北京，第七届积水潭骨科论坛足踝外科会场发言2018年5月10日－13日，杭州，第十一届中国骨科医师年会足踝会场、外固定与肢体重建会场发言2018年5月18日，上海，首届中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组沙龙发言6月期间，张晖教授受邀分别将赴泰国曼谷、新疆克拉玛依、青海西宁、江苏淮安等处出席会议并发言授课。因此，6月6日华西医院本部门诊暂停，其余门诊时间暂无变动，请各位患者朋友根据自己情况安排就诊时间！谢谢！

下肢的多种损伤可导致创伤性足下垂，其治疗是矫形外科的一个难题，以往对畸形轻的病人常采用理疗配合功能锻炼，但往往效果较差，病人痛苦大；对于畸形较重者采用跟腱（包括其他肌腱）延长、软组织松解、踝关节融合等治疗方法 ，虽有一定效果，但由于其为侵入性手术，创伤大，易失败，易复发，并发症较多。如合并足踝部瘢痕形成严重时，踝关节周围组织广泛粘连、挛缩，单靠松解、延长几个肌腱是达不到治疗效果的，且术后瘢痕区皮肤切口张力大，不易愈合，导致骨、肌腱外露。Ilizarov技术问世以来，逐渐引起世界各国外科的重视，它的应用是矫形外科发展的里程碑之一。近3年来本人应用该技术治疗马蹄内翻足畸形取得较好疗效，它的核心理论 “张力-应力法则”提供了解决创伤性足下垂这一难题的理论依据，利用此技术，可在微创操作下解决外伤性软组织挛缩造成的足下垂畸形。 这种治疗方法有以下优点：（1）多平面张力细钢针的骨外固定技术，能消除剪力和旋转力，又能发挥其张力－应力作用和负重时周期性轴向微动特点，可促进组织的生长和重建。（2）闭合穿针对软组织血供破坏小，有利于被牵拉的软组织再生；且不受局部软组织瘢痕的 影响 。即使已经做过其他矫形手术，它仍可以做为补救手术；（3）治疗期间患者可带架部分负重行走，进行功能锻炼；（4）操作简便，安全，术后并发症少。随时观察，随时调整牵拉装置；（5）不需做切开跟腱延长手术。有作者报道，采用外固定架微创牵拉技术（不做切开跟腱延长手术。

本期人物：张晖：张晖主任团队领衔专家，华西医院骨科一级专家，博士后，博士生导师，主任医师，教授，四川省卫计委学术技术带头人，主要研究方向：足踝外科；下肢畸形；下肢慢性骨髓炎；孟伟：张晖主任团队康复治疗师，曾入选香港理工大学康复治疗专业联合培养计划，专业擅长：足踝外科、创伤骨科及运动医学等方向康复治疗；那年，一次轻微的扭伤，却让她陡然跌入生命的严冬。整整六年光阴，奔波多个省市，探访近十家医院求医治病，却依然看不到希望。直到在四川华西医院遇到张晖主任及其医疗团队，才给这场“灾难”画上了句点。无意中的扭伤，却不知是病魔在招手2010年，白雪是走路时受伤的，那样轻轻崴了一下，连自己也没有多想，只是足踝有些肿了，去医院拍了片子，医生说骨头没问题，应该是韧带有点拉伤，便敷了中药。那时候她还每天坚持跑步，心想着虽然疼，但忍一忍也就过去了，锻炼可不能停。可谁也没想到，三个月后就开始不对劲了。就算走平路，没有扭到足踝也会肿，而且是经常性。去了很多医院看，又是做电疗，又是敷药，拍了三次片子也没有查出问题，可却越来越严重了。有一次在绵阳中心医院拍了核磁共振，白雪才查出是韧带变性，陈旧性损伤，还有积液，可康复了半年没有任何效果。大概有一年半的时间是每天白天肿，晚上痛的不能睡觉，有时候还吃止痛药，最严重的时候需要用拐杖走路，不带护具走路的话，10多分钟也走不了。6年寻医路，看不到未来的希望6年时间为了治病，成都、新疆、杭州、都去过了，前前后后也花了6万多元。该尝试的方式都尝试了，更有医生说，这辈子就这样了，让她和母亲也别再浪费时间。母亲当场就哭了出来，出了医院以后，把拍的片子和诊断书全扔了。她说那些天是她至今最为痛苦的日子，心中满是悲伤与悔恨，生命中没有了阳光，只有令人窒息的绝望。那时候她还加入了一个患者群，一群相似经历的朋友，道不尽生活的酸甜苦辣咸，算是“同道中人”。失意是一种倾斜，是失落的情绪化与深刻化，多次求医失败的经历，让白雪怕了这种求医方式。虽有医生说了那些令人绝望的话，但她心里抱着小小的希望，开始在互联网上寻找，机缘巧合有人推荐了华西可以做这个手术，她便现在网上咨询，随后才去华西医院会诊，这时候才遇上张晖主任。峰回路转，终于找到懂我的好医生后来的结果美好得让人不敢相信。张晖主任首先为她做了详细检查，并没有着急制定手术方案，而是让她先去找到孟伟医生做康复训练，一个月后看效果再决定是否手术。心想着是最后一次了，便找到了孟伟医生，他很细致的嘱咐自己哪些应该做，而哪些不要做，何时需要再看医生，如何适当的训练。一个星期后白雪已经能够安稳睡觉，现在康复训练还在继续，她已经可以像正常人那样走路，很多病友看到她现在恢复的很好，都来问她。她说是张晖教授和孟伟医生让她看到了生活的希望与动力，千言万语也无法表达自己的感恩之情。她相信自己一定可以变得更好，也希望能够帮助更多的人，让病友们也都能够健康的面对未来。（左一：张晖主任团队康复医师：孟伟医师）—— END ——