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天津医科大学总医院

整形美容外科

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疾病： 瘦脸针
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我适合打瘦脸针吗？门诊有人会问1.所有的脸都能通过咬肌变瘦吗？我们都知道，从皮肤到骨头，里面还有脂肪和肌肉等组织。相应的就有肌肉为主型、脂肪为主型、骨架为主以及混合型。2.那么如何判断是不是咬肌为主？咬牙根，然后自己动手摸，如果是很硬的肌肉块，那么基本可以去门诊咨询咨询肉毒素瘦脸。?如果没有明显肌肉硬块，而是可以捏起来软软的一块，那么大概率就是脂肪为主的，肉毒注射也很难改善。?如果放松不咬牙的时候都能摸到突出的硬硬的骨头，那么很可能就是骨骼为主的类型，注射肉毒素也是没用的。上面只是简单的判断，具体还是门诊就诊结合脸型等多种因素综合判断
常见肉毒素品牌的优缺点?一、保妥适（Botox）????保妥适美国艾尔建(Allergen)公司旗下产品。1989年，美国艾尔建研制的保妥适首次获FDA批准上市，当时的适应症主要在治疗眼部肌肉疾病：眼痉挛和斜视。Botox的市场占有率和知名度都位居世界第一。特点：高纯度、高精度、高价格、高认可????优点：保妥适早在2002年4月15日就被FDA审批用于祛除眉间皱纹。由于其肉毒素瘦脸针采用的是人血白蛋白，因此引起的过敏的几率较低，其安全性最高。美国保妥适在市场上就是肉毒素中的爱马仕了。它的主要优势在于弥散范围小，精确度高，主要被用于除皱提升抗衰，特别是对额纹(抬头纹)、眉间纹、鱼尾纹，且操作简单，几乎无痛苦，无肿胀瘀血，见效快，不发生过敏反应等，故这种除皱方法推出后，被许多求美者所接受尤其是眼周除皱，具有一定消费能力的顾客在除皱上大多会选择更有保障而且维持时间效果更长的保妥适。????缺点：价格相对昂贵。?二、衡力（BTXA）????衡力是我国生物兰州生物制品研究所开发研制的，于1997年首次取得国家药品监督部门批准上市。是我国唯一一款合法国产注射用肉毒素，也是2020年以前国内两款通过CDFA认证肉毒素之一。中国生产的兰州衡力肉毒素，已获得韩国食品及药品管理局的认证，在韩国市场占有率位居第三，对瘦脸、瘦小腿、除皱有良好效果。????兰州衡力瘦脸素是一种纯生物制剂，采用基因及生物合成方法制备的中性磷脂酶A2(NRCA2)，分子量约为1300，加入适当的保护剂，冻干粉而成。????特点：纯国产、价格低、性价比高????优点：价格低廉，效果良好。兰州衡力。目前整形医疗机构多用衡力改善面部轮廓的功效，使肥厚的肌纤维变薄、变细、收紧而达到瘦脸的效果，适用于腮部因肌肉肥厚、下坠的大脸、方脸、国字脸等。或者作用于瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大的部位,大面积大剂量用衡力肉毒素性价比高。????缺点：相对于其他肉毒素粒子较大，维持效果时间较短，不适用于精细化面调整，例如眼周除皱，主要原因是衡力相对弥散度较高，但是因为弥散较高所以精细注射可能会影响其他正常肌肉组织活动，不过也与使用方法有关系。三、?乐提葆（Letybo）??乐提葆，是2020年上市的第二个肉毒素品牌，英文名Lerybo，来自于韩国Hugel公司，在国内的独家代理商是四环医药，于2020年10月21日获得中国国家药品监督管理局批准能够在市场上推出。也是韩国同类产品中的首个。韩国肉毒素|Letybo乐提葆按照严格的QC标准生产，专利工艺，安全可靠，它在韩国本土肉毒市场使用销售已久，还是韩国肉毒素市占率第一的明星产品。????特点：高纯度、低致敏、经济型????优点：韩国药监局许可基准为900kDa有效蛋白质含量需要在95%以上，乐提葆是唯一一款有99.5%的900kDa有效蛋白质的肉毒素，99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分，拥有更高的肉毒素浓度，更能达到相对较小的注射后弥散面积，而且这个数值远超于韩国药监局的标准，更符合我国对于肉毒素的高标准，并且乐提葆通过冷冻干燥的技术，可以最大限度的保存肉毒素中蛋白质的结构，保障产品的稳定性。最重要的是它有一个大多数人能承受的起的价格，性价比很高。????缺点：目前市场占有低，应用偏少。四、吉适（Dysport）???吉适（Dysport），也叫丽舒妥，1990年由英国Ipsen公司生产，被誉为“皇家肉毒素”，是欧洲A型肉毒素，已获CFDA和FDA的核准用于整形美容，适用于除皱、瘦脸及面部提升等用途。目前已在全球各个国家和地区使用了近30年，中国是吉适上市的第73个国家。吉适是除保妥适外第二个通过国家药品监督管理局（NMPA）批准的进口肉毒素。?特点：抗药性低、起效快、适用广????优点：吉适肉毒素赋型蛋白的添加率低，不容易引起过敏。起效时间比衡力和保妥适都快，24小时内就会起效，不用等1周。而且维持时间也很长，一般能维持六个月左右。????缺点：扩散范围比保妥适要大一点，但是比衡力的弥散范围小。价格介于衡力和保妥适之间。每瓶剂量比较大，300-500单位/瓶，如果不事先安排好剩余瘦脸针针剂的具体用处，则很容易浪费肉毒素瘦脸针的针剂。进口肉毒素和国产肉毒素价格往往相差一倍，功能效果亦有所针对性，选择何种产品不应该从单一方面来考量，而是明白不同产品的功效，选择适合您自己的。若您用作瘦脸、瘦腿、除腋臭此类，选进口还是国产视您个人的经济能力而定，如果是用作除皱、调整表情等，建议首选BOTOX。https://sinclair.com/brands/injectables-and-threads/ellanse/部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除
打完肉毒素后，一定要注射这几点1.?两周之内，不要蒸桑拿，不要剧烈运动，不要喝酒，最好也不要发烧，如果不小心出现发烧的症状，即使服用退烧药，在前几天洗脸的时候手法轻柔不要用力按压和大力揉搓。2.?打完后不要做热玛吉类的射频项目，不能做黄金微针，超声炮等都会加速肉毒素的代谢，4到6小时内，最好不要躺下，以免肉毒素流散。6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇去触摸注射部位，不要运动