泌尿外科

对于月饼，不吃，对不起嘴巴；吃，对不起身体，尤其是糖尿病患者。为了能够和家人一起感受中秋气氛，可将月饼分成4-8块，糖友可以吃1-2块。有的月饼包装上会标有重量，一般都是50到100g，糖友吃20-30g即可。同时，要相应减少吃其他主食的量，平衡一下，避免血糖升高。

首先，用药要看病人的身体状况。有的病人胰岛功能损伤很大，吃降糖药对于病人来说的降糖效果小，此时就要考虑打胰岛素。第二，根据不同的治疗目的。特别是对于出现并发症入院、围手术期等，医生都会安排病人打胰岛素，有的还会边吃药边打胰岛素。第三，对于1型糖尿病及特殊发病的患者，情况必须特殊，不要再为这争执，必须选择打胰岛素。商丘市第五人民医院泌尿外科魏瑞峰第四，对于并发症的预防上，相比较而言，一般胰岛素都是由于口服降糖药的。所以说，病人到底是吃药还是打胰岛素不能一概而论。但是我也提醒大家，不管是口服降糖药或者打胰岛素，必须按照医嘱，不能随意调整剂量。另外，对于肥胖、超重型的2型糖尿病患者，如果符合条件的话现在可以通过胃转流手术的方法治疗糖尿病，术后可以实现不吃药不打胰岛素。但是手术条件苛刻，大家可以先预约检查，看是否满足条件。如果不满足，只能继续接受药物治疗。

人的一生都会生病，谁也不能保证这次治好了下次就不会复发，对于糖尿病足更是如此。很多病人及家属都问到过糖尿病足复发的问题，下面我就摘录一下我院中医外科的一篇科普对这个问题做一下总结。首先预防是第一道防线，做不到很好的预防，糖尿病足会有一定程度的复发率，在我院治好的病人，出院时我们的医生都会交代如何做好预防和日常保护，避免复发的情况。商丘市第五人民医院泌尿外科魏瑞峰（1）控制好原发病。这里不但要控制好血糖，同时也要做好高血压、高血脂的预防和治疗，因为它们都会给血管带来损伤。（2）患者定期去医院检查下肢血管。病人已经出现血管狭窄和闭塞的，身体里还是有隐藏的病理基础没有解决，再次出现闭塞的可能性较大。建议患者可以三个月左右做一次下肢彩超，及时了解状况。（3）做好自我的保护，避免出现伤口，伤口是糖尿病足的危险因素，对于有足病史的病人危险更大。（4）出现异常需及时就诊。在这一点上，相信有过足病史的病人深有体会，肯定不会再懈怠。对于老年人，家属和子女就要代劳了，经常检查病人的身体状况，出现问题及时就诊。当然，病人也不需要过于担心自己的身体，这样反而对防御不利。只要按照上面几点做，就能很大程度降低糖尿病足的复发率。这些不但对有足病史的病人有效，对任何一个糖尿病人的预防都有效。关于治疗的话，由于糖尿病足是一个非常复杂的病症，牵涉到患者方方面面的健康问题，因此在治疗方面比较复杂，我们推荐去当地的MDT多学科联合诊疗中心接受综合治疗，能有效避免复发。此外，糖尿病的很多并发症，如果在血糖控制平稳的情况下是可以避免的。胃转流手术是治疗糖尿病常用的外科方法，对于符合手术条件且通过术前检查与评估的患者，做了手术长远来看能有效预防糖尿病足等严重的并发症。当然，这里面牵涉到很多问题，大家可以留言了解。