推拿科

好消息：母婴推拿专科门诊已开出，现各位病患可于10月19日开始在门诊挂号处挂该专科门诊号就好，不用再到护士台分诊，挂号单几号就是几号，诊疗时间一般为15-20分钟，所以大家可以按照自己的挂号单顺序推测时间，尽量提前候诊，过号后需往后排5个号，谢谢配合。依然限号8个。门诊时间依然为周一下午和周四上午。诊室为二楼传统中医科14号诊室。

推拿治疗乳腺炎的早期即淤积期效果显著，妈妈们对照上述文章所述的症状，如发现乳汁淤积应立即自行按揉或到附近的推拿科就诊。1 中医推拿的优势（1）推拿主要使乳块变软、闭塞的乳腺导管通畅，把积聚的乳汁排泄出来；（2）推拿还可以松解乳房的粘着状态，使乳房内部组织疏松，乳汁能顺利通过乳腺管汇集于乳窦处，便于婴儿吸吮，防止因乳腺管不通畅而再次引起乳汁淤积、乳房胀痛；（3）推拿能促进乳房局部血液循环，增强产后的泌乳功能。（4）中医推拿避免了抗生素所致的乳块吸收差、影响哺乳等弊端（后面会单独谈到哺乳期乳腺炎慎用抗生素的问题），是一种无放射、无创伤的自然保健疗法，可操作性强，见效快，对产妇及婴儿无副作用。2 中医推拿的具体方法中医认为，乳房位于胸中，为经络交汇之处，乃“宗经之所”。其中足阳明胃经贯乳中；足厥阴肝经上贯膈，布胸胁，绕乳头；足少阴肾经从肾上贯肝膈，入肺中，其支脉入胸中；足太阴脾经，上膈，经于乳外侧；任脉行于两乳之间；冲脉挟脐上行，至胸中而散。故推拿操作时除乳房局部按揉外应该结合患者的不同伴随症状，辨证加减其他相关穴位。基本流程大致如下：（1）按揉经穴:按揉胫骨外足三里及小腿内侧三阴交，点按乳房局部的膻中及乳根穴；（2）拿肩井：拇指放于肩后部肩胛冈上方，其余四指放于缺盆穴上方，拇指与四指对称用力，作连贯的捏揉动作；（3）局部推拿：拿胸大肌及整个乳房，掌根或鱼际环形按揉乳房基底部；（4）伸展乳头：乳头上下左右4个方向慢慢地向外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，再提拉乳头数次（2min）；（5）推挤排乳：用推挤的手法从乳房根部向乳头方向使乳汁排出。备注：相关穴位的定位膻中穴定位：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。乳根穴定位：在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。足三里穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。三阴交穴定位：在小腿内侧，内踝高点上3寸。（定位里的3寸是采用中医的同身寸来界定的，将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量为3寸。）特别提醒各位妈妈们的是，如确诊自己为乳腺炎的初期，请立即自行按揉或到附近推拿科就诊。手法由轻到重，而且最好用比较柔软的鱼际去按揉，即使有发烧的症状也可以适用。千万不要一有发热就去打抗生素，自己痛苦还不能给宝宝哺乳，而且还很容易造成慢性乳腺炎，经常反复发作。（哺乳期乳腺炎慎用抗生素的具体原因会在后续的文章中详细讲解）

乳腺炎分三个时期，不同时期症状不同，妈妈们一定要警惕，最好在淤积期就发现，自己按揉或到医院推拿科就诊。淤积期：乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的早期症状，具体表现为乳房局部胀满、疼痛、乳汁排出较少，宝宝吸吮是疼痛加剧，疼痛局部能触及乳房结块，按之痛甚。有患者可有全身症状，如寒战高热、头痛，全身酸痛，口渴、大便干结，食欲不佳，胸闷烦躁。成脓期：至乳房红肿热痛4-5天左右，患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚至持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。溃破期：至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感或见乳头有脓汁排出，局部漫肿发热，压痛明显，全身症状加剧。特别提醒母乳喂养的妈妈们：乳腺炎早期的全身症状和感冒的前期症状很像，很多患者可能误以为是感冒，就喝姜汤、捂被子，反而会加大乳汁淤积的面积或加速演变成成脓期。妈妈们应该细心检查乳房，再结合上述症状就不难鉴别了。