乳腺科

如何防治乳腺增生随着社会的进步、经济的发展和生态环境的变化，乳腺疾病的发病率逐年升高。乳腺增生病是由于激素水平失调引起的乳腺小叶及导管的过度增生。好发于30～50岁的绝经前女性，其发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳房病的75%，是最常见的乳房疾病。乳腺增生病临床表现常见有乳房肿块、乳房疼痛。其中乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，推之活动，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般直径在1～50px，大者可超过75px。乳房肿块可于经期前增大变硬，经后稍见缩小变软。乳房疼痛多以胀痛为主，或为刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经期加剧，月经后减轻，或随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走或活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部。可伴有乳头疼痛或瘙痒。乳腺增生病与乳腺癌的关系一直被人们所关注。有研究表明以乳腺增生病为主的乳腺良性疾病是乳腺癌的危险因素之一。尤其是重度乳腺增生、非典型性乳腺增生易于发生癌变，患乳腺癌的机率高出正常健康妇女2倍。那么如何预防乳腺增生病，在生活中需要注意哪些方面呢？首先应当保持心情舒畅，情绪稳定。乳腺疾病的发生发展与患者的精神因素、情绪变化，心理因素密切相关。随着社会的发展，生活节奏的加快，精神压力过大，经常处于紧张焦虑的生活工作环境中是乳腺增生病的重要发病因素。因此，如何来调整自我的精神、心理状况，以适应外界环境随时可能带来的不良刺激以及保持良好的心理状况和乐观豁达的情绪，是预防乳腺增生病的发生、发展的重要方面。同时要适当控制脂肪类食物的摄入。随着人们生活水平的提高，膳食的结构也在发生着改变，高热量、高脂肪、高蛋白质的食品摄入也相应增多。从流行病学调查发现，乳腺癌在经济发达地区，生活水平较高的人群中发病率突出，以肉食为主的妇女乳腺癌的发病率要比以素食为主的高30%。同时发现，美国妇女的乳腺癌发病率明显高于中国妇女，这正好与期膳食结构中脂肪摄入量呈正比。 另外，对于发病高危人群要重视定期检查。乳腺癌在一定程度上有着遗传倾向，有乳腺癌家族史，若直系亲属中有一人以上患过乳腺癌，那么本人患乳腺癌的可能性较大。从流行病学调查发现：乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍。因此，我们倡导有恶性肿瘤家族史的女性应定期前往医院进行乳腺专科的体检。乳腺增生病临床上常见的检查有乳腺超声、钼靶、乳腺导管造影等。钼靶是目前已成为诊断乳腺疾病最常用的方法之一，其发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌的病死率下降，其价值已被肯定，且与其他乳房检查方法相互补充。乳腺超声目前应用越来越广泛，安全无害，尤其适合乳房致密或妊娠期女性的乳房常规检查。 中医治疗乳腺增生病有着独特的优势和潜力，强调从整体观念出发，采用辨病与辨证相结合，调整失常的脏腑气血经络功能，治病求本，内外合治的治疗原则。尤其强调调摄冲任法、疏肝理气法在治疗乳房病中的重要作用。

乳腺增生病的防治 乳腺增生病是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情绪变化密切相关。本病好发于25～45岁的中青年妇女，是最常见的乳房疾病。临床表现 乳腺增生病的乳房疼痛以胀痛为主，或为刺痛、牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，月经后减轻，或随情绪波动而变化。乳痛主要以乳房肿块处为甚，可伴有乳头疼痛或瘙痒。乳房肿块大多位于乳房外上象限，也可见于其他象限。肿块可为结节状、片块状、条索状或弥漫型增厚感，肿块质地中等或硬而不坚，表面光滑，大多伴有压痛。中医治疗 当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内结节不明显，其病情不影响工作与生活时，可以不必服用任何药物，只要每年定期检查即可。乳房疼痛或肿块较明显的患者需要采用药物治疗，针对不同证型的乳腺增生病，中医的治疗方法也不一样，除了汤药，还可以选用中成药。 1.肝郁痰凝证，表现为乳房肿块随喜努消长，伴有胸闷胁胀，情绪抑郁或易怒，心烦口苦等症。治宜疏肝解郁、化痰散结，常用逍遥蒌贝散治疗。成药可选用逍遥丸、乳核散结片等。 2.冲任失调证，表现为乳房肿块月经前加重，经后缓解，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调等症。治宜调摄冲任，常用二仙汤合四物汤治疗。成药可选用乳增宁、乳癖消、小金丸等。自我防护 乳腺增生病是妇女最常见的乳房疾病，疾病的形成是一个长期的过程，预防乳腺病要从日常生活开始。1．应保持心情舒畅，情绪稳定。2．生活规律、睡眠充足。3．应适当控制脂肪类食物的摄入，适量摄入豆制品和乳制品，多吃蔬菜水果。4．不可盲目服用含有性激素的保健品。5．避免使用过紧内衣，影响乳房局部的血液循环。6．提倡母乳喂养，哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，减少乳腺病的发生。7．及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病。8．有乳腺癌家族史等高危因素的人群要重视定期检查。

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