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黎崇裕：运用王幸福崩漏方治月淋漓不净某女，34岁，月经周期不规律，常延期。经来常淋漓不尽。本月8号行经，三四天后量多，颜色稍黑，无血块至今未净，无恶寒无汗，但心烦，劳则头晕，无口干、口渴、口苦，偶有腰酸，双下肢酸软，尾椎骨夜间疼痛放射至双下肢内侧，大便稍硬，舌淡红，苔薄白;六脉数，中取有力。生黄芪30g、当归30g、桑叶30g、炙甘草10g、生地30g、地榆炭30g、贯众30g、益母草120g、白头翁30g、乌贼骨30g、茜草10g、三七粉(冲服)10g。5剂。回访:两剂之后，月经即已干净。心得:此方是王幸福老师治崩漏的秘方，用后效果很好。原方载于王老师所著的《杏林薪传》书中写道:“此方来源于《傅青主女科》一书，我是早年读《医学衷中参西录》时看到的，但并未引起注意。引起我重视此方的是，四川乐山名医余国俊先生，他多次发表文章推荐此方治崩漏(即西医‘宫血’)，并言乃高效专方也。因此，我在临床开始有意大量验证该方。从实践的结果来看，对于轻症崩漏，疗效较好;但对重症、虚证则疗效较差，不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果亦很好，考虑可以把二方合用。在读《李凤翔临证经验集》时，我又发现了治疗‘宫血'的验方:益母草120g,当归12g,白芍9g，甘草6g,木香3go据云屡用屡效，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此，从“集中兵力，打歼灭战”的思想出发，将三方合在一起，并根据青年多热、中年多瘀、老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏时，几无失手，百打百中，也成了我自己的秘方。张庆军说：临床上有的女性月经过多，时间长，容易贫血，头晕无力。经常用止血药，危害很大。有些女性竟然因为这个切除了子宫。真的很可怕。我以前也治过不少这样的病人，大部分效果不错。但总有个别病人疗效不佳。对于我来说，对于医生来说，总是想治好所有病人，因此不断的看书学习。好经验，共分享。从这个处方的创造过程，我们可以清楚的看到，就是绝招嫁接。也就是好几个人的经验合到一起。临床上好多疾病都需要综合治疗，都不是单一因素导致的，因此，就需要全面考虑分析。～来源：《一个青年中医之路》湖边芍药中医笔记与知识、心得50篇原创内容公众号四朗拉珍医生的科普号
性激素六项查什么？什么时间检查合适？性激素六项检查在临床上的应用非常广泛，月经不调、不规则出血、备孕不孕或者怀疑有内分泌疾病等情况的女性，常规都要进行性激素六项检查，以了解生殖健康状态，评估生育能力，诊断内分泌以及其他激素相关的疾病。但性激素六项具体是哪六项？各项指标有什么意义？什么时间检查合适？很多人并不清楚。性激素六项检查包括哪些项目?性激素六项检查通常包括这六种关键激素的检测：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）。性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响健康。01促卵泡生成素(FSH)生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。FSH值低常见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。02促黄体生成素(LH)生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。LH水平的变化可能与排卵障碍、月经不规律或性腺功能低下有关。03雌二醇（E2）主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。E2水平的异常可能与雌激素缺乏症、卵巢功能不全或某些癌症相关。04泌乳素（PRL）主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。泌乳素过高可抑制FSH、LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕情况时，无论有无泌乳，患者均应测PRL，排除高泌乳素血症。05孕酮（P）主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，利于胚胎着床。女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，对于维持妊娠至关重要。孕酮水平的异常，可能表明黄体功能不足，或妊娠相关问题如异位妊娠、先兆流产等。06睾酮（T）主要由卵巢及肾上腺皮质分泌，主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。如果雄激素过高，就会出现男性化的表现，如多毛、痤疮、肥胖等。什么时间检查合适？针对不同的检测目的和要求，进行性激素六项检查的时间有所不同：月经第2-5天抽血检查（见血算第1天），可以了解卵巢储备功能和基础内分泌水平。排卵期检查（月经周期13-15天），可以了解卵泡的发育情况和明确是否排卵。此时的检查与B超监测卵泡协同，有利于病情诊断，并指导治疗。下次月经来前一周检查，此时属于月经周期中的黄体期，可以判断黄体功能是否正常。对于月经不规律，阴道异常出血，停经3个月以上，又急于了解检查结果的女性，随时都可以检查。检查前注意事项：最好空腹，上午抽血为宜，检测前应避免剧烈运动、至少一个月不能用性激素类药物（治疗后需要复查此检查者除外）。泌乳素检查一般要求早上九点左右空腹，静坐15分钟后抽血看泌乳素0分钟，再接着静坐半小时，看泌乳素30分钟血值。由于女性性激素水平会随着月经周期改变而发生相应的改变，需将检测值和相应阶段的正常值来对照。另外，不同医院检验试剂盒不同，参考值会有差别。因此，判断性激素水平是否正常及与疾病的关系，需要综合考虑。王凌医生的科普号