中医针灸科

在针灸辅助生殖的门诊过程中，经常有女士咨询这样的问题，胚胎移植以后，是否需要绝对卧床呢？ 很多女士在网上查到，胚胎移植以后需要卧床两周，也不能洗澡等等，这些建议有意义吗？ 因为在她们心中，认为子宫内膜是一层平滑的膜，像玻璃一样平滑，胚胎移植以后是不能活动的，如果活动一下（即使是散步），胚胎会掉下来，导致着床失败。 事实真的是这样吗？ 实际上，这些答案是不对的。 那真正的原理是什么呢？ 子宫内膜不是一层像玻璃一样平滑的膜，而是一层由螺旋小动脉构成的松软的粘膜。打个形象的比喻就像是，足球场的草坪，一颗颗小草就像是一条条的螺旋小动脉。 移植的胚胎就像是把一粒花生米丢到草丛里面，而不是放到所谓的像玻璃一样平滑的子宫内膜上。 胚胎移植到子宫内膜以后，子宫内膜上的螺旋小动脉就会对胚胎进行包绕，融合为一体。由于螺旋小动脉是单层毛细血管，和胚胎融合为一体以后，为胚胎提供营养物质和激素，有利于胚胎的生长发育，这就是所谓的着床。 还有就是移植以后是否需要绝对卧床吗？ 不需要。 无论从中医还是西医的角度，都不需要绝对卧床。 从现代医学分析看来，人在绝对卧床的时候，心率是变慢的，心率变慢以后，血液循环是减少的，新陈代谢是降低的。 新陈代谢降低，血液循环和微循环就会变慢，就不能为子宫送去足够的营养物质和激素，那么子宫内膜就不能为胚胎提供充足的营养物质和激素，这样着床的胚胎就没有足够的营养物质和激素去生长发育，造成胎停。 从中医的角度来分析，中医里面有一句话叫久卧则伤气。也就是说，长久的卧床会伤害人体的气血。 明明卧床是休息，怎么还会伤气呢？ 这个原理和现代医学的长久卧床的道理是一样的。 其实气血循环的慢，就会导致人体的新陈代谢降低，新陈代谢降低就会导致人的身体体质越来越弱。 在胚胎移植以后，由于胚胎早期的生长速度比较慢，需要的营养物质会少一些，所以早期胚胎的生长需要充足的激素来维持。 因为激素是由卵巢分泌的，卵巢分泌的激素是需要通过血液循环和微循环到达子宫内膜的，所以着床的胚胎健康生长所需要的激素是需要充足的血液循环和微循环来提供，如果血液循环和微循环不好，那么就相当于子宫内膜这块土地营养不良，不利于胚胎的生长发育，会造成胎停。 卵巢分泌的激素是通过血液循环和微循环到达子宫内膜，那么要想胚胎生长的好，就需要子宫有充足的血液循环和微循环为胚胎带来充足的激素。 通过上面的分析，人长久卧床会损伤人体的气血，导致气血循环变慢，不能为子宫提供足够的激素和营养物质，所以胚胎移植以后不应该绝对卧床，当然也不能剧烈的活动，正常生活就可以了。 在我的门诊上，大部分女士移植以后当天休息，第2天可以正常生活，放松心情，充足的睡眠，适当的散步，还可以多晒一晒太阳，清淡有营养的正常饮食就可以了。 门诊上有一部分女士是做了针灸以后才怀孕的，她们移植当天是休息的，第2天继续接受针灸治疗，针灸方法以调经促孕十三针为主，直到B超和抽血的检查检验结果发现怀孕指标比较好，就可以停止针灸了。

前几天我们聊了多囊卵巢综合症这个疾病，今天我们聊一聊卵巢早衰。 那什么是卵巢早衰呢？ 顾名思义卵巢早衰就是卵巢功能在提早出现衰退（40岁之前）。 如果过了40岁，卵巢功能逐渐出现下降，那也算是正常。 如果在40岁之前，卵巢功能出现下降就不正常，尤其是在生育年龄出现下降，对女性是一个打击。 那卵巢早衰有哪些症状呢？ 我们先了解一下卵巢有哪些功能。 卵巢的主要功能有两个，一是分泌产生卵泡的功能，二是分泌产生激素的功能。 我以前写过两篇文章对这两个功能做了详细的解释。（文章结尾有链接） 由于卵泡是卵巢在娘胎里的时候就已经有了，那么卵巢就可以看作是一个仓库，卵巢分泌卵泡就相当于从仓库里提取一个物品。 由于卵巢里不含有激素也不储存激素，而激素是卵巢利用人体的原材料生产出来的，那么卵巢就可以看作是一个加工厂。 卵巢早衰是怎么来的呢？ 这里我们先学习一个万能的解决问题的方法，叫保安叔叔的三个哲学问题。 多数情况下，遇到一个陌生人，保安会问这三个问题： 你是谁？你从哪里来，你到哪里去？ 我们把这三个问题转化一下，就变成了一个万能公式： 这个问题是什么？这个问题是怎么来的？这个问题如何解决？ 我们先看一看卵巢早衰是如何来的。 目前现代医学没有明确的原因，比如说遗传因素，免疫因素，还有一部分是因为后天手术原因造成的卵巢早衰。 那么卵巢早衰发生以后，主要有哪些症状呢？ 表现在卵巢的两个功能出现了障碍，具体表现为卵泡数目少，卵泡质量低，激素分泌异常，促卵泡激素升高和雌激素降低。 由于卵巢功能下降，或者说激素分泌异常，导致了卵巢内卵泡的生长异常，从而出现卵泡数量少，质量低。 为什么促卵泡激素会升高呢？ 在这个过程当中，我们需要了解一个概念，下丘脑垂体卵巢轴，在这个生殖轴当中，卵巢属于第3级别，下丘脑和垂体是卵巢的上级领导。 在前面的文章当中，我多次强调，激素在人体当中是一种信号传导物质，起到传递信号的作用，从而改变靶器官的新陈代谢和功能。 比如说在现代社会当中，不同级别之间的信息传递，依靠文件、书信、电话和微信等等。 那么在人体的组织器官当中，是需要什么来传递信号呢？ 这个信号传递工具就是激素。 那么促卵泡激素就是垂体和卵巢之间的一个信号传递工具。 如果说垂体想让卵巢干活应该怎么办呢？ 垂体就分泌促卵泡激素，就相当于垂体发出信号给卵巢，卵巢接受到垂体分泌的促卵泡激素以后，就发挥作用，分泌卵泡和产生激素。 如果说卵巢功能不好，对垂体分泌的促卵泡激素反应不大，就像一个下属对上级领导的信号没有反应，上级领导一看，这个下级怎么不干活呢？ 那么上级领导就会发出更加强烈的信号，在人体上就表现为当卵巢功能不好的时候，促卵泡激素升高。 因为子宫的主要生理功能表现在子宫内膜上，由于子宫的生理功能主要是受到卵巢雌激素的影响，卵巢早衰导致雌激素减少，所以就表现为子宫内膜的厚度变薄，功能变差，月经量明显减少。 由于雌激素分泌减少，女性身体就会出现类似更年期的症状，潮热盗汗、面部潮红、闭经、不孕。 那卵巢早衰应该如何治疗呢？ 现在医学中，如果没有找到明确的病因，就缺少很好针对性的治疗方法。 所以卵巢早衰在现代医学当中没有明确有效的治疗方法。 如果说没有生育要求，就可以通过补充激素的方法来缓解症状； 如果有生育要求，单纯补充激素就很难达到目标。 既然现代医学缺少明确的治疗方法，那么我今天就想从中医整体观念的角度下去分析一下这个疾病。 卵巢早衰是不是一定要去做试管婴儿呢？ 不一定，甚至自怀的可能性会更大。 因为卵巢功能不好，需要促排取卵，体外受精等等过程，试管婴儿的成功率更低，还不如尝试改变自身体质，积极治疗，努力自怀。 从事针灸辅助生殖三年多的时间里，到目前为止，已经有5位ＡＭＨ小于0.06的成功自怀。 如果说我们从微观的角度去分析，把我们的聚焦点放在卵巢这个器官上，确实没有什么更好的治疗方法。 但是我们把从宏观的角度去分析人这个整体，如果人这个整体的功能提高了，卵巢的功能也会好起来。 就像我们的大A股，如果大盘指数拉升很高的话，里面的个股应该会涨。 如果说我们没有方法去治疗卵巢早衰，那么我们就去提高人整体的身体体质，卵巢的功能也许会提高。 很多卵巢早衰自怀的成功案例，都是通过中医、针灸、运动、改善心情、调节情绪等综合方法而成功怀孕。 在我的健康宝葫芦群里，曾经有一位清远的女士，第二天早晨查出怀孕了，前一天晚上还跑了5公里。 在此希望卵巢早衰的女士，一定要打起信心，调整情绪，改善生活方式，积极治疗。 生殖相关文章： 卵巢这个仓库，非常合理，相信自己 卵巢这个加工厂，有点意思 如果你在怀孕的过程中还有什么其他困难，可以在下方留言，还可以把文章转发给更多的社群，希望帮助到更多的人，为更多的家庭带来好孕。 如果你已经怀孕，有很好的经验，也可以在下方留言，希望可以帮助到更多的人。

昨天我们简单聊了多囊卵巢综合征这个疾病，多囊卵巢综合征是卵泡数目多，但是卵泡质量不成熟，还有激素分泌异常，在这个现象的背后，还有很多很多复杂的原因，今天我们继续讨论。 那我们先看一看多囊卵巢综合征这个疾病的本质是什么？ 多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血征（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 通过上面这个定义，我们可以看到多囊卵巢综合征主要是表现为月经不规律，由于月经不规律就会导致排卵不正常，从而表现为不孕，多毛和痤疮是由于体内雄性激素过高引起来的。 那么多囊卵巢综合征这个疾病，主要是由于体内激素水平异常导致的。 那又是什么原因导致了体内激素分泌异常？ 答案是原因不明。 既然原因不明确，又没有证据说明多囊卵巢综合征是先天性疾病，那么现代医学只能去对症治疗。 在多囊卵巢综合征这个疾病当中，高雄激素血征是一个很典型的特征，而且很多症状，就是由于高雄激素血症引起来的，也就是说雄激素分泌过多，导致了多囊卵巢综合征的多种征状。 顺着这个问题，我们继续提问，那为什么生女性的身体会分泌过多的雄激素呢？ 如果这个问题太难回答，我们先暂时放一下，我举一个皮肤科的例子。 银屑病，俗称牛皮癣，这个病大家比较熟悉，发病率也比较高，皮肤科的很多疾病，为了诊断疾病，都需要切一块小小的皮肤去做病理检查。 在银屑病的病理图片当中，有一个典型的症状是毛细血管扩张增多，那问题就出来了，为什么毛细血管会增多呢？ 我们先看一看毛细血管的作用，血管的作用就是为了改善血液循环，为缺血的组织输送血液。 所以银屑病的组织周围毛细血管增多，说明在这个皮肤的局部产生了血液循环和微循环的障碍，有一部分皮肤的血液循环是减少的，造成了局部皮肤的缺血。 人体是一个很聪明的组织，既然有的组织缺血了，那就应该生长多一些毛细血管，为缺血的组织输送血液，所以在病理状态下显示为毛细血管增生扩张。 人体是一个复杂的有机体，人体中的任何器官都是有作用的，是不会无缘无故的给人体增加负担和无用的组织器官。 现在我们就回到多囊卵巢综合征这个疾病，为什么雄性激素会增多呢？ 我们先看看雄性激素的作用， 雄激素的主要作用是刺激雄性外生殖器官与内生殖器官（精囊、前列腺等）发育成熟，并维持其机能，刺激男性第二性征的出现，同时维持其正常状态，如胡须、阴毛和毛发的男性分布形式，出现喉结，声带变宽变长，声音由细变粗，骨胳粗壮，肌肉发达，呈现男性体型等。研究还显示，睾酮在精子生成和成熟过程中也十分重要；雄激素对代谢也有作用，主要是促进蛋白质的合成特别是肌肉和骨用力以及生殖器官的蛋白质合成，同时还能刺激细胞的生成。当睾丸功能低下时，如无睾征和隐睾征等，可用雄激素补充治疗。由于雄激素对代谢具有多方面作用，所以雄激素制剂除用于雄激素不足的治疗外，临床上常用雄激素类药物治疗慢性消耗性疾病及再生障碍性贫血。　 通过上面对雄性激素的介绍，我们大概可以看到雄激素是让身体越来越强壮，还有一些健美运动员，补充营养之外，还需要注射雄性激素，让身体越来越壮。 既然人体不会无缘无故的增加无用的组织和物质，那么多囊卵巢综合征的女性体内雄性激素过多，就是有原因的。 笼统来讲，就是身体体质太弱，或者说某些器官组织的血液循环不好。为了让身体体质越来越好，身体分泌雄性激素。 我们经常说一个人身体体质太弱，那有没有一个指标来说明身体体质弱呢？目前没有。 我们还可以有个指标说明，比如说我们可以说一个瘦弱的人弱不禁风，但我们不会说一个肌肉男身体体质弱。 所以一个人身体体质的好不好，很大程度上在于肌肉的多少，一个身体肌肉很多的人，我们大概会说他身体体质好。 身体体质差，还有一个表现，就是血液循环差，通常说手脚怕冷，膝盖怕冷等等，这些怕冷都是由于血液循环少，局部组织新陈代谢变慢，新陈代谢变慢，不足以产生足够的热量来温暖皮肤，导致局部皮肤怕冷。 所以在多囊卵巢综合征的女士，就是由于身体体质差，身体才会分泌一些雄性激素，让身体强壮起来。 那还有什么方法可以让身体强壮起来呢？ 运动的方式才是最根本的方法，具体运动方式有哪些呢？ 分为有氧运动和无氧运动，有氧运动还是建议的慢跑，无氧运动可以锻炼一下身体的大块肌肉，通过有氧运动和无氧运动的结合，身体体质会越来越好，多囊卵巢综合征的症状也会得到改善，相应的也会提高怀孕的几率。 现代医学认为可以通过内服激素来调整月经和排卵，那么，通过服用激素能不能提高怀孕的机会呢？ 不一定。 我们人体有两种调节方式，分别是正反馈和负反馈，那么激素调节就属于负反馈，通俗来讲，就是你外用激素补充越多，身体内的激素分泌就会越来越少，身体的激素分分泌会越来越乱。 激素药，只是一种信号调节，不含有营养物质和能量，确切来讲激素只会加快了局部的代谢，由于血液循环和微循环的障碍，没有及时的为病变组织提供足够的营养物质和能量，那么过多的运用激素，只能会让征状越来越重，就类似于透支局部的组织营养物质和能量的储备。就相当于银屑病的治疗，你用了过多的糖皮质激素，而没有善局部组织的微循环，病情只能会越来越重，反复发作。 除了用激素药来调整月经之外，还会用到促排药，那促排药有没有效果呢？ 这里面我们要分开来看，如果说卵泡成熟了，那么用了促排药以后，排出的是成熟的卵泡，但是多囊卵巢综合征这个疾病，是卵泡数目很多，但是卵泡质量不成熟，那么即使用了促排药，排出来的也是不成熟的卵泡，所以不能自然排出来，不能瓜熟蒂落，也不能怀孕，按照先来后到的原理，我们应该先让卵泡成熟，瓜熟蒂落，这样才有助于怀孕。 所以针对多囊卵巢综合征这个疾病，在没有特效药的情况下，锻炼身体才是根本，改变生活方式，是主要的治疗方法，通过运动锻炼，让身体体质越来越好，卵巢的血液循环和微循环得到改善以后，再去运用激素药，成功几率会大大提高。 不孕不育这个疾病没有特效药，运动提高身体体质是根本。 生殖相关文章： 没有特效药的求孕路上，应该做什么 请正确使用激素药 卵巢这个仓库，非常合理，相信自己 卵巢这个加工厂，有点意思 如果你在怀孕的过程中还有什么其他困难，可以在下方留言，还可以把文章转发给更多的社群，希望帮助到更多的人，为更多的家庭带来好孕。 如果你已经怀孕，有很好的经验，也可以在下方留言，希望可以帮助到更多的人。 还可以长按二维码关注健康宝葫芦。