血液科

慢性粒细胞白血病患者一定要坚持每日服药，中断服药是耐药的主要原因。靶向药耐药有一半的原因是ABL基因出现了点突变。当然，有的患者虽然一直坚持规律服用靶向药，也可能出现突变。如果出现了突变，医生会根据突变类型，建议更换TKI。有的突变，对现有上市的TKI都耐药，这种情况下，需要考虑异基因造血干细胞移植。需要移植的患者，如果评估体能，可以耐受移植，建议尽早进行移植。进入加速和急变期后，移植的效果不如慢性期好。

一般来说，移植后100内出现的排异反应为急性GVHD，主要表现为皮疹、腹泻和肝功能异常。急性GVHD需要及时处理，特别是半相合移植的患者，需要马上用激素治疗。如果在家出现了相应的症状，应及时和管床医生联系。