皮肤科

门诊会经常有患者咨询或就诊要求去除身上的色素痣，有的是担心会不会癌变，有的要求激光祛痣，有的要求药水点痣，但很少有人会要求手术切除色素痣，究其原因，其实还是大家缺乏对色素痣的正确认识，到底长痣要不要治疗，该怎么治疗，是手术好还是激光好，下面我们一起共同探讨一下关于色素痣的那些话题。色素痣是由痣细胞组成的一种皮肤良性肿瘤。我们的皮肤分为表皮、真皮、皮下组织，当痣细胞位于表皮下部和真皮交界的位置时称为交界痣；当痣细胞位于真皮内时称为皮内痣；痣细胞有的位于表皮，有的位于真皮上部时称为混合性痣。皮肤结构图色素痣的分类色素痣需要治疗吗？通常情况下，色素痣是不需要治疗的，色素痣几乎人人都有，大多数是伴随一生，真正引起病变的色素痣概率极低，除非影响美容，没有必要动它，更不要随便去路边小摊用“神药水”祛痣。要祛痣一定要去正规医院皮肤科或医学美容科在专科医生指导下进行。什么情况下的色素痣需要激光治疗？当色素痣位置较浅，直径在2-3mm以内，真皮层以上的，可以采用激光治疗，有的采取液氮冷冻治疗，只要效果好都是可以的。因为这种类型的色素痣，激光后位置浅，不伤及真皮层和皮下组织，一般可以自行愈合，恢复也快，留下痕迹不明显。什么情况下的色素痣需要手术切除？当色素痣位置较深，或者直径在2-3mm以上，或深达真皮层以下，或者是经过两三次激光治疗不彻底的色素痣，最好选择手术切除较好，这种色素痣激光治疗创面大而深，容易不彻底，复发性高，很可能会有疤痕形成，手术切除后采取美容式缝合，相比激光治疗来说，要美观得多。而且手术切除后可以将切下来的色素痣进行送病检，以排除其他病变的可能性。什么情况下的色素痣需要引起注意？临床上我们对于一些迅速增大，边缘不规整，边界不清，颜色深浅不一，出现红肿痒痛或溃疡出血，色素痣出现在容易摩擦部位，需要引起注意，最好先做个病理检查，因为这些情况的色素痣容易引起病变。色素痣切除术后效果对比图图一 分次手术切除效果图二 耳部色素痣切除后效果图三 下眼睑色素痣切除效果图四 鼻旁色素痣切除效果