治疗前女性,69岁,右胸部肿物10余年,曾经于当地医院手术切除二次,术后均复发,并且逐渐长大。入院时瘤体侵犯面积大小约2022厘米,瘤体基底中央与胸壁黏连比较紧密,移动度小。术前病理回报为脂肪肉瘤。治疗中从瘤体边界扩大切除范围约2~3厘米,完整切除中央达胸骨肋骨表面,用电刀反复烧灼局部。用腹直肌肌皮瓣修复,下腹壁用补片加固,供区拉拢缝合。治疗后治疗后6年术后恢复比较顺利!随访3年未复发。需要说明四点:1、肚脐可以保留在原位,这样外观更好!2、切取巨大腹壁组织,需要做好腹壁减张。3、术区用负压治疗是不错的选择。4、体表巨大肿瘤切除以后的修复是重点也是难点,如果没有好的修复手段,肿瘤就不可能切干净,容易导致复发。体表巨大肿瘤的切除修复应该有烧伤整形科医生参与,这样可以切的更彻底,修复效果更完美!
治疗前 男性,50岁,糖尿病10年,静脉曲张,入院后血糖20mmol/L左右。双足跟破溃半年余,右侧较重,双足双小腿水肿明显。贫血,低蛋白血症。 治疗中 经过全身状况调理,控制血糖,清创换药,弹性绷带包扎,下肢水肿消退,黒痂脱落后右足跟形成一个窦道,基底达跟骨。刮除窦道肉芽组织,用骨水泥填塞,外接负压治疗,一个月后拆除骨水泥,见窦道变浅,跟骨表面诱导膜生长良好,继续负压治疗,创面很快愈合。 治疗后 治疗后1年 创面愈合良好!
治疗前 前臂开放性骨折后手功能障碍,虎口挛缩,各指瘢痕黏连,拇外展及内收障碍 治疗中 采用骨牵引技术,松解瘢痕黏连 延长挛缩的肌腱韧带 开大虎口。牵引期间嘱咐患者同步主动锻炼。 治疗后 治疗后20天 术后5天首次换药,患者及家属述手指运动幅度及力量有明显的改善。
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