广州医科大学附属脑科医院

公立三甲精神病医院

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疾病: 脑膜瘤
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意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗?脑膜瘤绝大多数为良性,是脑外科第二常见的脑肿瘤,仅次于脑胶质瘤。总的来说,绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤是不可怕的。脑膜瘤长在脑膜上,从外向内数,除了我们肉眼可见,可感知的头发、皮肤、颅骨之后,就是脑膜了。我们的脑膜分为三层:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。脑膜瘤主要长在蛛网膜上(第二层脑膜)。常见的症状有颅内压升高,头痛、头晕及功能障碍,有相当一部分患有脑瘤的病人,肿瘤所产生的表现较轻,比如视力下降等,未引起注意。或虽然症状较重,但病人不去诊疗,随便服用药物,延误了治疗,使肿瘤长大。脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小,对其周围结构影响小,易全部切除,治愈率高。反之,全切机会低,预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状,应及早诊治。患上脑膜瘤到底应该怎么治疗?脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗?随着人们的健康意识越来越强烈,核磁、CT等检查已经非常普及了,有的人只是体检,或者因为其他疾病做头部核磁时,意外发现脑膜瘤,但实际上患者完全没有症状。那么,意外发现脑膜瘤,是否需要马上做手术,要根据脑瘤的大小、位置、生长速度,以及是否合并脑水肿,是否出现症状,比如头晕、头痛,来综合判断。意外发现脑膜瘤,绝大多数患者早晚还是得手术,具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。脑膜瘤患者出现哪些症状就说明要手术了?只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。脑膜瘤还会引发癫痫,也就是俗话说的“羊癫疯”,患者会突然四肢抽搐,意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。唐都医院颅脑诊疗中心赵天智主任介绍:对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。
眼眶蝶骨嵴脑膜瘤的诊治&眼科姑息性切除还是需要神经外科联合手术患者老年女性,因眼球突出来诊。影像学检查发现病变符合典型的眼眶脑膜瘤表现。结合性别,年龄,骨质特有的增生改变,在术前可以明确诊断。脑膜瘤绝大部分为良性。偶尔生长迅速者需要排除恶性,部分患者进展相对较快,生物学行为称之为侵袭性脑膜瘤。大脑和眼眶之间有骨缝、视神经孔、眶上裂相连,因此脑膜可延续到眼眶内。如果我们把大脑比作核桃的话,脑膜就相当于核桃的衣,技术上不太容易彻底清除。无论是神经外科治疗还是眼眶手术,脑膜瘤很难彻底清除,因为没有非常明确的边界。本例患者年龄偏大,突出的矛盾是眼球突出,眼眶深部压迫。本例虽然也累及颅内,但是否需要和神经外科联合进行手术,取决于患者年龄、病变生长速度、是否侵及颅内、颅内范围,以及对于功能的影响。经过沟通后,最终采用控制风险的姑息性切除肿物,让眼球回退,减少今后视神经受压和回流障碍的风险。需要注意的是本例病变位于蝶骨大翼。另外一大类起自视神经鞘的脑膜瘤有自身的特点和治疗原则。何时手术,何时观察今后科普。病理报告提示侵袭性脑膜瘤,与术前诊断相符。术后局部水肿在合理范围内。由于肿物位置相对偏中前段,操作也限于此,未产生上睑下垂等并发症。建议术后请放疗科会诊,如果能够补充治疗,可进一步降低肿瘤的复发及生长速度。
脑膜瘤早治疗会比晚治疗好吗?脑膜瘤是一种颅内良性肿瘤,具有生长慢,病程长等特点,患上脑膜瘤,除了忧思惊恐之外,及时治疗非常重要。那么患上脑膜瘤到底应该怎么治疗?脑膜瘤早治疗会不会比晚治效果好?原则上是这样的。脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗?随着人们的健康意识越来越强烈,核磁、CT等检查已经非常普及了,有的人只是体检,或者因为其他疾病做头部核磁时,意外发现脑膜瘤,但实际上患者完全没有症状。那么,意外发现脑膜瘤,是否需要马上做手术,要根据脑瘤的大小、位置、生长速度,以及是否合并脑水肿,是否出现症状,比如头晕、头痛,来综合判断。意外发现脑膜瘤,绝大多数患者早晚还是得手术,具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。脑膜瘤患者出现哪些症状就说明要手术了?只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。脑膜瘤还会引发癫痫,也就是俗话说的“羊癫疯”,患者会突然四肢抽搐,意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。对于那些颅底脑膜瘤,由于颅底分布着12对非常重要的神经,肿瘤压迫哪根神经,相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经,眼球活动受到影响,看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经,会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经,会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。