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上海第九人民医院

口腔颅颌面科

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疾病： 多生牙
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多生牙的小知识多生牙的序列治疗是我的一个专业方向，很多家长咨询相关问题，今天在这做一个小科普，希望对大家有所帮助。什么是多生牙？多生牙是指除了正常数量的牙齿外，额外萌出的牙齿。这个现象在儿童中并不少见。多生牙可以是萌出的也可以埋伏的（没有萌出的），后者早期不易发现。一、病因儿童多生牙的病因尚未完全明确，研究表明，以下因素可能与其发生有关：1.遗传因素：多生牙在家族中有一定的遗传倾向。如果家长或亲属曾有过多生牙的经历，孩子发生此情况的概率可能会增加。2.非遗传因素：有三个理论（1）返租现象；（2）一分为二理论；（3）牙板增殖活跃理论。其中牙板增殖活跃理论接受度最高，这个比较专业，不细讲，大概意思是牙齿发育的过程中受到外界刺激和影响多长了一颗或多颗牙齿。二、危害（1）影响牙齿排列，造成错合畸形（图1和图2）。（2）导致乳牙早失，恒牙迟萌甚至阻生（图3）。（3）形成囊肿。其它影响：排列不齐影响口合颌功能；牙齿不易清洁，导致患龋风险增加，影响美观，影响心理。三、治疗这是大家最关注的问题。1.拔除因为上述影响因，绝对多数多生牙都需要拔除。（1）已经萌出多生牙：尽快拔除。即便孩子小配合度差，对有经验的儿童牙科医生来说，也不难拔除。（2）埋伏的多生牙：大部分埋伏多生牙都需要拔除。多生牙拔除的时机学术界尚有争议，早期拔除多生牙可以降低错合畸形的风险，有利于阻生恒牙的萌出。多生牙的拔除可以局麻下进行或全麻下进行，取决于孩子的配合度和多生牙的埋伏深度，如果孩子能配合，大部分埋伏多生牙有经验的医生可以局麻下拔除。多生牙拔除之后可能还需要后面的序列治疗，比如仍然阻生的牙齿需要牵引，影响牙颌面功能和发育的错合畸形需要早期干预。2.观察只有极少数的远离恒牙的多生牙不需要拔除，但也可能也潜在的形成囊肿的风险哦。可以观察，但需要定期复查。关于多生牙大家可能还有很多问题，可以在评论区给我留言，我尽量回复。
多生牙的问题集锦
智齿移植治疗前 患者36大面积龋坏，根管治疗后根尖周炎，骨质吸收明显，反复疼痛发炎；38部分萌出反复发炎。乳牙5牙冠滞留。要求拔除智齿及36。 治疗中 治疗计划拔除36，刮尽根尖肉芽；拔除38，塑形36牙槽窝匹配38牙根形态，移植38至36处，空隙植入骨粉，缝合牙龈创口，固定37-38。 治疗后 治疗后1月 移植38无疼痛，变色及活动。根尖片显示骨质愈合良好。