南京市栖霞区妇幼保健院

如果有人问你是想活的长久还是活的健康，想必人的回答是既要活的长久也要活的健康。 绝经是每个女人必经的阶段，是一个人从成熟走向衰老的过渡时期，是衰老过程的一个转折点。女性更年期一般为45-50岁。 卵巢功能衰退了，女性雌激素下降了，你就进入更年期了。 女性一生中大约有三分之一的时间落在围绝经期及绝经后期，这个时期的绝经相关症状影响着女性的健康状态。 中国妇女更年期症状患病率 更年期扛一扛就能过去么？ 调查显示，中国仅1%-2%的更年期妇女会去医院治疗更年期症状，很多人认为，绝经，卵巢功能衰退是自然现象，扛一扛就过去了，殊不知这个自然现象不及时治疗，会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量不说，还是女性此后生命中众多疾病“罪魁”，如血脂代谢异常引发的心脑血管疾病，骨代谢异常引起的骨质疏松乃至骨折。 谁可以用雌激素？ 《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》明确指出：出现三大类症状的人群，建议使用激素补充治疗。 包括： 潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。 谁不能用？ 有适应症，对应地必然有禁忌症，简单地说，如果雌激素或者孕激素会加重病情，或者引发一些严重后果的情况，就不能用的。 对于绝经激素治疗，中国的指南也明确规定了这些人不能用： 已知或可疑妊娠；原因不明的阴道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；严重的肝、肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。 激素替代疗法，更年期早期治疗，益处远大于风险 妇女在50岁左右，罹患心血管疾病的风险最高，这正是由于雌激素陡坡式下降造成的。 众所周知，雌激素对心血管系统有保护性作用。当雌激素开始减少时，就补冲，保护作用可以一直持续存在。 如果绝经很长时间，雌激素的保护作用已经消失，血管内的粥样斑块开始形成，才开始使用雌激素，那么反而容易使得斑块脱落，形成血栓，增加冠心病、脑中风和血管栓塞性疾病的发生。 因此，指南推荐，要在绝经10年之内或者小于60岁的“窗口期”就开始使用激素治疗。简单地说，要么不用，要用请尽早，晚了再用，风险更大。 更年期症状是病，得治！哪里治？ 各大医院妇科内分泌门诊，更年期门诊。 雌孕激素+合理膳食+适量运动 对于围绝经期和绝经后期女性的综合管理，除了雌孕激素补充之外。还需要合理膳食，补充钙剂；适量运动，晒晒太阳；戒烟限酒，心情舒缓。

糖尿病患者早餐究竟能不能吃粥？这是许多病友近年来希望弄明白的一个问题。在此，需要明确的是，粥有很多种，有煮得比较烂的粥，也有清水粥。煮得很烂的那种粥，肯定会引起血糖升高。有人认为“一碗粥就是一碗糖水”，此说不免有些夸大其辞。其实，吃粥会引起血糖增高，不全是粥的错。其一，喝粥一般都是在早晨或上午，而在凌晨2:00到中午12:00的这段时间，由于身体激素分泌的原因，血糖普遍偏高，而到了中午和下午，午餐和晚餐时间段，人体的血糖则相对平稳，人们就误认为是由于早餐吃粥的原因才导致血糖升高。其二，早上喝粥的人习惯搭配包子、油条等淀粉类食物，粥原本是碳水化合物，而包子、油条等又是淀粉类食物，这样一来，碳水化合物就超标了，血糖自然飙升。而吃米饭就不一样，吃米饭的同时，往往要吃菜、肉鱼等，后者对稳定餐后血糖有帮助。其三，一般人认为粥容易消化，其实有时候主食比粥更容易消化。粥是流质食物，不用咀嚼就直接喝到胃里，而吃主食就不同了，需要动用牙齿咀嚼，食物在口腔里，就已经有了第一步消化吸收了。相关研究数据表明，米粥的血糖生成指数并不比米饭高。《中国食物成分表2002》记载，米饭的血糖生成指数为83.2，而米粥的血糖生成指数是69，这说明了含有同样碳水化合物的米饭对餐后血糖的反应程度比米粥还高。那么，病友究竟能不能吃粥呢？答案是肯定的。但是，一般并不鼓励糖尿病患者喝粥，因为早餐喝了粥，就很难去喝牛奶、豆浆等对稳定血糖有帮助的营养食物。但也不完全反对病友喝粥。需要提醒的是，那些长期习惯喝粥，或因咀嚼功能不好，需要进食粥等流质食物的患者，要想控制血糖需做到以下几点：1.不宜进食太多、太烂的粥；2.最好搭配牛奶、青菜、豆浆等，这些食物对稳定血糖有帮助；3.大米可以搭配麦片一起煮粥，或者用小米、黑米、玉米等煮粥，后者由于是粗粮，纤维多，消化吸收时间长，这些都比白米粥要好。

香甜可口的红薯，是很多人抵挡不了的诱惑，但不少糖尿病患者却担心其含糖量过高，只能口水往肚里咽。其实这种担心是没有必要的，只要控制数量，搭配合理，正确烹饪，糖尿病患者也可以吃红薯。 研究发现，100克红薯其热量仅是相同量大米的1/3，其脂肪和碳水化合物都低于米、面，因此适当多吃些红薯，至饱腹时，热量和脂肪也不容易超标。此外，红薯中的膳食纤维有助于食物中的脂肪、糖排出。再者，红薯的血糖生成指数低，进食者不易产生饥饿的感觉。但糖尿病患者吃红薯，要注意三个原则：一是热量总量控制，吃红薯后其他主食量就要较少。假如减少50克大米、白面食品，就可以吃150克红薯，但一定要适量进食。二是合理搭配，不要经常吃，每周吃一顿即可。吃红薯之外，最好要搭配一些新鲜的果蔬。三是红薯最好蒸煮着吃，煮熟蒸透才容易被人体消化吸收。