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- 精选 糖尿病患者日常脚部护理的9个要点
糖尿病患者由于长期的疾病导致血管和神经受损,脚部变得脆弱容易受伤,因此特别容易出现脚部病变,即所谓的“糖尿病足”。 从发现糖尿病开始,每位患者应该特别注意自己的脚部健康,仔细护理。因为小小的伤口和轻微的感染,很容易变成经久不愈的溃疡,甚至演变为坏疽、截肢等严重的并发症。 那么,患者朋友平时应该怎么护理自己的双脚呢,下面就为大家介绍9个要点。
王鹏 主治医师 大冶市人民医院 骨科一病区1187人已读 - 精选 糖尿病患者特殊时期注意事项
在新型冠状病毒肺炎流行期间,糖尿病患者也是病毒感染的高危人群,怎样做到自我防护呢? 1.要确保自身疾病的平稳,这就要求患者做到以下几点:1.自我监测血糖,大多数人群空腹血糖控制在6-7mmol/l,餐后血糖控制在8-10mmol/l就算达标,以这个标准调整药物用量。 2.控制饮食,适当运动,特殊时期不能外出,可以在家运动,早晚各半小时左右。饮食方面建议少油少盐,多吃青菜,适当补充蛋白质,多喝水,建议每日饮水1500ml左右。 3.特殊时期,建议多关注自己的体温,尽量不要外出,如果必须外出,一定戴口罩,每日记得开窗通气,有条件可以用75%酒精蒸汽消毒室内环境。 4.糖尿病患者千万记住规律用药。如果血糖波动太大,可以咨询熟悉的医生帮忙调整降糖方案。
唐玉珍 主治医师 大冶市人民医院 肾病内分泌科870人已读 - 精选 康复新液对难治性消化性溃疡研究
一,康复新液简介美洲大蠊中药名为蜚蠊,在我国已有2000多年的使用历史,神农本草经,本草纲目等医药著作对其均有记载,国家药典委员会确定其通利血脉、养阴生肌的功效。也就是促进毛细血管增生、促进肉芽组织分化的中医表达。康复新液是安全天然的中药制剂,无刺激无副作用。既可内服,又可外用创面愈合快又好纯天然中药制剂,安全不刺激【成份】:本品为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物【性状】:本品为淡棕色液体,气微腥臭,味甜。【规格】:100ml【功能主治】:通利血脉,养阴生肌。内服:用于淤血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡,以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。【用法用量】:口服,一次10ml,一天3次,或遵医嘱。外用,用一用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后再用本品冲洗,并用浸透本品的纱布填塞或服用。1,康复新液的作用溃疡和体表皮肤创面愈合的过程大体是一致的,可以分解为三个过程,一是炎症反应阶段,免疫细胞移动到创面部位,大量吞噬坏死细胞和组织,成纤维细胞增殖分化,机体处于清创时期。二是肉芽形成阶段,上皮再生覆盖创面,肉芽生长填补组织缺损。三是组织重建阶段,肉芽重新分化为各种具有生理功能的组织,比如消化道的分泌腺,皮肤的毛囊、汗腺等。康复新液在创面愈合的全过程中起到外源性生长因子的作用,他含有的独特成分:氨基多糖能促进免疫细胞吞噬创面病原物质,多元醇类、肽类、生长因子等能促进表皮细胞生长、毛细血管增生,促进坏死组织脱落。因此是既可以内服又可以外用。2,康复新液的临床定位康复新液的本质是促进创面愈合,所以创面在哪里,康复新液就能使用在哪里,康复新液是一个“提高溃疡愈合质量”的促愈合药。2005年至今的临床文献统计表明,康复新从上市起就大量应用在消化科、皮肤科、口腔科和肛肠科,临床研究资料较多;肿瘤科、外科、妇科、内分泌科、耳鼻喉科、感染科和烧烫伤科等科室,康复新液的应用频率和关注度也逐年提升,呈现百花齐放的繁荣景象。柯教授推荐的一类推广科室是消化科,作为胃肠道溃疡修复剂,二类推广科室皮肤科,对皮肤溃疡伤口、轻中度烧烫伤、褥疮等有很好疗效,三类推广科室肿瘤科放化疗前后儿科手足口病外科口腔科急诊科创伤妇产科肺结核咳血等。3,康复新液的溃疡愈合质量这是在四川省天然药物研究所GLP实验室进行动物药效学实验的病理显微切片,横排表示创面愈合的三个阶段,竖列表示不同治疗组,康复新液组上皮覆盖快、生长厚度好,瘢痕不僵硬、毛细血管增生明显,毛囊再生明显。证明了康复新液帮助创面快速、优质愈合。尤其是毛细血管增生和毛囊再生这两点,很好的体现优质愈合的意义。4,新四联疗法临床常用的溃疡治疗药物,抑酸剂和胃粘膜保护剂,一个是控制胃酸的量,一个是隔离胃酸,都没有促进溃疡面愈合和修复作用,而康复新液直接作用于溃疡面,外源性生长因子主动帮助溃疡面修复,吸收后提高机体自身修复能力,增强创面局部免疫力,联合用药可大幅度降低单用西药的高复发率,并且纯天然中药制剂安全无毒副作用。所以柯教授推荐在传统的3联疗法基础上,加上康复新液,这样抗菌药杀灭幽门螺旋杆菌,抑酸药控制胃酸,粘膜保护剂暂时保护胃粘膜,同时提高溃疡愈合质量,新四联疗法不仅快速愈合溃疡面,更能有效预防复发。康复新液对于消化性溃疡,不仅能直接保护胃粘膜,而且能主动促进肉芽组织生长、粘膜上皮覆盖、减少病理瘢痕形成,主动促进愈合;不光缩短溃疡愈合时间、提高溃疡的愈合率,而且能显著提高粘膜愈合质量,治疗越高,防御功能越好,再次损伤可能性越低,因此防止溃疡再次发生。广东省中医院的研究发现康复新液对难治性消化性溃疡可以明显改善患者临床症状,提高难治性溃疡愈合质量,不易复发。北京中医医院消化中心研究证实,康复新液能够明显增加消化性溃疡S2期获得率,显著提高溃疡愈合质量,预防溃疡复发。众多知名医院消化专家在使用后都推崇康复新液对于消化道溃疡愈合质量的疗效二,康复新液药理作用1,抗肿瘤美洲大蠊乙醇提取物体外对慢性髓源性白血病(K562)、原髓细胞白血病(HL60)、小鼠白血病(P388D1)细胞株,鼻咽癌(CNE)、肺癌(A549)、口腔上皮癌(KB)细胞株,卵巢癌(HO8910)、宫颈癌(Hela)和前列腺癌(PC3)细胞株,食管癌(Ecal09)、胃腺癌(BGC823)、结肠癌(LS174T)细胞株具有生长抑制作用;体外对胃癌BGC-823细胞的抑制作用与顺铂(DDP)相似,且呈时间和浓度依赖关系。美洲大蠊提取物对小鼠Lewis肺癌和3LL肺癌瘤组织的生长具有一定抑制作用,可促进肿瘤细胞凋亡。2,提高免疫美洲大蠊虫粉对环磷酰胺所导致的免疫力低下小鼠不仅有非特异性免疫调节作用,对细胞特异性免疫和体液特异性免疫均有提高的作用。3,保肝作用美洲大蠊水提部位和直接水搅拌提取部位对CCl4致小鼠肝损伤有一定的保护作用;[2]美洲大蠊醇提物具有显著的抗CCl4和刀豆蛋白A(Con A)所致肝损伤的作用。[3]4,组织修复美洲大蠊提取物能非常明显地促进小鼠创面和烧伤模型肉芽组织增生,并出现相应的量效关系。美洲大蠊提取物对家兔创面、烧伤及溃疡模型创伤愈合有明显的促进作用。美洲大蠊提取物对小鼠应急型溃疡模型及乙醇型胃黏膜损伤保护效果明显。美洲大蠊虫粉能降低腹泻小鼠血清的MDA含量,提高SOD、GSH-PX和T-AOC的活力,从而有效拮抗自由基对机体的损伤;而且不仅能降低肠道大肠杆菌的数量,还能使发生病理变化的肠黏膜及绒毛修复完好。5,抗炎作用美洲大蠊提取物CⅡ-3可以明显减轻二甲苯所致大鼠耳肿胀、角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀,对急性炎症具有较好的抑制作用。[4]三,康复新液药临床应用美洲大蠊性寒味咸,有毒,有辛辣味,有散瘀、消积、解毒、利水、消肿等功能。主治儿童疳积、扁桃腺炎、身体包块、痈疮肿痛和蜈蚣、毒蛇咬伤等。美洲大蠊的醇提取物对癌细胞有明显的抑制作用,对心血管疾病具有明显的疗效。现代研究发现,美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质,溴、锌、镍、锰、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外,身体贮藏微生素B1、B2,烟酸和抗坏血酸等,淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。临床主要应用有-治疗儿童疳积:3~4只虫炒焦研末,加适量山楂,煎汤送服,每天2~3次,连吃几天;治痈疮肿毒:美洲大蠊3只,蜈蚣1条,一起捣烂敷于患处;治蜈蚣伤:将成虫捣烂外敷伤处;治小孩子感冒发烧:美洲大蠊6只,煮水喝;治无名中毒:美洲大蠊10只,加盐一撮同捣烂敷于患处,留出中毒头部;治虫蛇咬伤:美洲大蠊与山药、蜈蚣、海马配伍,并配合维生素C、E服用,主治肾癌。美洲大蠊与太子参、石斛、谷茅、焦木香、茯苓、白药、蛇舌草药配伍可辅助治疗结肠癌。美洲大蠊提取物可治乙型肝炎,提取物AT-2制剂可主治原发性肝癌;提取物可治疗心血管疾病。美洲大蠊干燥虫提取物药物功效及作用机制:用于炎症反应期:抗炎、消除炎性水肿,抗感染,促使坏死组织脱落,为组织修复创造条件;用于细胞增殖期:能显著促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础;用于组织重建期:加速创面愈合,促使结构功能恢复,提高机体免疫功能,能提高巨噬细胞的吞噬能力,提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性,使体内SOD值回升,调节机体的生理平衡。本品还对幽门结扎型胃溃疡及无水乙醇型胃溃疡有明显的保护作用,能明显减少胃液分泌量,总酸排出量及胃蛋白酶排出量,对消化性溃疡有疗效,能有效预防慢性结肠炎。美洲大蠊干燥虫体提取物,含有WHF(多元醇类、表皮生长因子)、粘氨酸、粘糖氨酸及多种氨基酸等活性物质,具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织增长,加速病损组织修复,加快坏死组织脱落,提高机体免疫功能等作用。临床上可用于治疗烫伤、烧伤、褥疮。随着药理研究的深入开展,临床应用日益广泛。1,儿科应用创面宝宝,小儿湿疹,新生儿尿布疹,小儿口腔溃疡,小儿包皮环切术后,小儿口唇干裂、脸裂、手裂和冻疮,小儿急性软组织感染创面,婴幼儿肠道疾病保留灌肠。2,妇科应用宫颈糜烂,尖锐湿疣术后,霉菌性阴道炎(配合抗真菌药),产褥期感染换药,妇科手术后创面修复等。3,肛肠科应用痔疮、肛裂、肛瘘等形成的溃疡、肿痛、流血等,抗炎、消除炎性水肿、抗感染。组织重建,加速坏死组织脱落,促使结构功能恢复,提高机体免疫功能。4,皮肤科应用各种急慢性体表溃疡、糖尿病性皮肤溃疡、放射性溃疡、褥疮、瘘窦等,尖锐湿疣、单纯疱疹物理治疗术手,烧伤、烫伤等各类外伤创面、手术后伤口、激光创面,湿疹、新生儿尿布疹、新生儿皮下坏疽,口唇干裂、脸裂、手裂和冻疮,激素使用后胃黏膜保护。5,口腔科应用口腔溃疡、复发性阿弗它溃疡,放化疗后口腔炎、口腔溃疡,牙槽干槽症、拔牙并发症,牙周炎、慢性根尖周炎,口腔颌外手术后恢复。6,肿瘤科应用放化疗致口腔粘膜损害、口腔溃疡,放射性直肠炎,褥疮,减轻放化疗副作用,热疗皮损,直肠癌术后保留灌肠,消化性溃疡。7,外科应用急慢性体表溃疡,如糖尿病性溃疡、放射性溃疡、褥疮、瘘窦等,手术后伤口、激光创面、医学美容术后创面、外伤等,快速修复因手术后插入导管对消化道粘膜的损伤,各种类型的瘘管、窦道、口唇干裂、脸裂、手裂、脚裂和冻疮等,各种烧烫伤,包括浅II度、深II度,肉芽创面等。8,消化科应用消化性溃疡"新四联疗法"溃疡性结肠炎保留灌肠替代疗法,久治不愈的胃及十二脂溃疡或经过手术治疗的胃肠道溃疡,溃疡性结肠炎,胃痛、胃出血,直肠癌保留灌肠(术前准备、术后恢复),萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、糜烂性出血性胃炎,胃肠道功能紊乱,食管炎、食管溃疡,激素使用后胃黏膜保护。9,综合应用口腔溃疡,食道溃疡及食道黏膜损伤胃痛,胃出血胃及十二指肠溃疡或必须经过手术治疗的胃肠道溃疡溃疡性结肠炎,直肠炎宫颈糜烂,宫颈腐烂物理治疗术后及外阴尖锐湿疣术后外伤,刀伤,激光创面,手术伤口烧烫伤(浅II度,深II度,肉芽创面)等糖尿病性溃疡,放射性溃疡,褥疮,瘘窦等阴虚肺痨,肺结核,肺脓肿,空洞性肺结核参考资料:1.中国大蠊属的几种蜚蠊及其分布、生活习性与经济重要性..中国知网.2016-11-262.美洲大蠊抗CCl4急性肝损伤作用的研究..中国知网.2016-11-273.美洲大蠊醇提物对小鼠急性肝损伤的保护作用..中国知网.2016-11-274.美洲大蠊提取物CⅡ-3抗炎作用及机制研究..中国知网.2016-11-27(柯贵善大夫)自然疗法(柯贵善大夫)自然疗法,因为是自然疗法,没有按药品说明应用,用时间来修复。如胃细胞7天更新一次;皮肤细胞28天左右更新一次;肝脏细胞在180天更换一次;红血球细胞120天更新一次……在一年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一遍。只要营养充足,受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”。
柯贵善 主任医师 大冶市人民医院 消化内科1万人已读
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