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- 精选 发现颈动脉斑块怎么办?要不要吃他汀、阿司匹林? (摘自心血管时间)
随着健康体检的日益普遍,越来越多的人发现有颈动脉斑块,颈动脉斑块仿佛成为了很多中老年人的「标配」。于是经常有人为,发现了颈动脉斑块怎么办?是否需要治疗?这是一个很复杂的问题,是否需要治疗、如何治疗应该由医生决定,患者本人切勿擅作主张。尽管如此,我还是想跟大家简单聊聊关于颈动脉斑块的处理原则。第一步,首先看看斑块大小。如果斑块比较大,导致动脉管腔明显狭窄,堵塞了50%以上,应该立即应用他汀和阿司匹林治疗,无论血脂高不高。第二步,如果斑块比较小,没有导致动脉管腔的明显狭窄(血管狭窄不超过50%),则要进一步了解其他疾病情况。假如已经患有冠心病或者脑梗,或者其他部位动脉(例如下肢动脉)有较大的粥样斑块,无论血脂高不高,都应该立即服用他汀和阿司匹林。第三步,如果斑块比较小,但有糖尿病且年龄超过40岁,需要吃他汀。第四步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况,但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9mmol/L,马上吃他汀,并且加上依折麦布。第五步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况,但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.1mmol/L。马上吃他汀。第六步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况,但有高血压、吸烟等情况,且低密度脂蛋白胆固醇超过 3.4mmol/L,应该吃他汀。第七步,如果斑块比较小,没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况,也没有高血压、吸烟等情况,且低密度脂蛋白胆固醇没有超过3.4mmol/L,那就别用药了。这就像是头上的白发、脸上的皱纹,上了年纪总会有些小瑕疵的。第八步,如果颈动脉斑块较小(血管狭窄没超过50%),并且没有冠心病、脑梗和下肢动脉严重狭窄等情况,一般不要服用阿司匹林。第九步,无论有没有斑块,都要积极预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂,都要戒烟限酒、控制饮食、增加运动、保持理想体重。这是健康的根本保障
张燕 副主任医师 汉中市人民医院 心血管一病区334人已读 - 精选 做试管婴儿前,需要做哪些注备,可以提高成功率?
试管前的哪些准备,可以提高成功率 虽然很多人在读了试管科普文章后,觉得试管婴儿不就是那几个步骤吗?谁做不都是一样! 但其实试管婴儿并非所有患者都一样的治疗过程,每个人的身体、心理等情况都不相同,仅在用药的剂量、治疗时间等方面都不一样,所以在做试管前的准备是十分重要的。 除了结婚证与身份证,试管前都需要做哪些准备呢? 男女双方需要做什么检查? 首先需要到医院进行试管前的检查,女方需要了解自己的性激素六项、子宫、卵巢情况,男方精液情况。 针对卵巢功能的检查有:抽血基础激素及AMH、B超基础卵泡数及卵巢大小。 在试管前进行这些检查,让医生更好的了解到患者的身体状况,前期该调理的先调理。需要特别注意以下三点: - 1 - 不要随意放弃检查项目 在做试管婴儿前需要做一系列的检查,这些检查可以帮助医生确定患者是否适合做试管婴儿,以及在后续治疗中需要使用什么样的方案才最适合。 因此每一项检查对于医生的判断都有着重要的参考价值,所以不要因为觉得麻烦或者其他原因就放弃了检查。 - 2 - 携带以往检查结果 很多检查结果都是有时效性的,如果检查时间太过久远就变得不那么准确了,但是以往的检查结果还是有一定的参考性的,所以最好带上以往的检查结果,这样可以帮助医生更好的了解病情。 可在就诊前准备好过去检查及治疗的资料。如:女性输卵管通畅性检查的报告,子宫输卵管碘油造影、B超下通液的报告、腹腔镜检查或开腹手术等的医院证明。 - 3 - 注意检查时间 基础性激素六项:应在月经见血的2-3天,在安静状态下抽血,抽血前禁止奔跑、情绪激动。肝肾功能检查需要早上空腹检查。基础卵泡检查也需要在月经的第2-3天检查。子宫超声检查需要在月经的第2-7天进行。 在精液分析之前的需要禁欲2-7天,以便得到更准确的检查结果。检查报告最好是能在试管进行前的3个月进行,这样准确度会更高。 如何调整作息与生活习惯? 在进行试管之前,必须要调整好作息跟生活习惯。 合理搭配饮食,夫妻双方应改掉熬夜、抽烟、喝酒、咖啡等的这些不健康的习惯跟作息。 女方不再使用口红、指甲油、不烫发、不染发、不穿紧身衣裤。 建议在备孕时控制体重,过胖、过瘦都会影响配子的质量。 日常饮食需要注意些什么? 做完前期的生理准备之后,确定进行试管婴儿,在进周之前,饮食上注意以下几点: - 1 - 多吃高蛋白食物 高蛋白食物将促进卵泡生长,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、鱼 - 3 - 男性多吃补精子的食物 富含维生素的食物可以补精子。维生素A、B、C、E等,对于提供精子和精液的原料、促使精子的合成化生、调节性腺功能增强精子的活力,保护副性腺的抗感染能力以及维持精子的整个代谢过程都是不可缺乏的重要物质。 这些维生素广泛存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜和胡萝卜、豌豆、西红柿、扁豆、莴苣、菜花、南瓜、土豆、雪里红、甘蓝、青蒜、大枣以及新鲜水果中。 需要做什么心理调节? 调整好自己的心理准备,端正自己的心理。 首先要对试管婴儿这个事情有一个全面的了解,在这个过程中不可过多的患得患失。 多跟医生交流,遇到不明白不清楚的一定要跟主治医生说,了解清楚,减少疑惑。不要自己擅自上网百度,或是论坛了解。 因为试管婴儿这件事情是跟自身身体情况直接挂钩的,在这世界上没有两个一模一样的人,同样的也没有两个长的一模一样的身体。 转移注意力,在试管的期间可以去做一些自己感兴趣的事情。不要老是想着我正在做试管,我正在怀孕,什么都不能做,一心一意想着要宝宝,这样是不可取的。另外,家人的理解跟鼓励也是很重要的。
李航 副主任医师 汉中市人民医院 泌尿外科1856人已读 - 精选 怎么做才能预防新冠肺炎?
怎么做才能预防新型冠状病毒的感染? ⑴外出佩戴口罩,尽量避免到公众场所和人多集中的地方; ⑵保持手卫生,用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液进行手消毒; ⑶保持室内空气的流通; ⑷肉类和蛋类要彻底煮熟再食用; ⑸避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物; ⑹提高抵抗力: 保持心情轻松, 保证睡眠, 坚持运动, 注意加强营养。
王琦 主任医师 汉中市人民医院 心血管二病区1708人已读
问诊记录 查看全部
- 5岁时发现尿潜血。9岁出现尿蛋白, 9岁新冠以后发现中午下午常有蛋白。晨尿阴。 半年一次肾功能检查,正常。看过医生,说晨尿阴暂时不管。想用点药,能不能喝肾炎灵颗粒。用量和用法?总交流次数14已给处置建议
- 子宫腺肌症 您好
正在做子宫腺肌症治疗,需要打三针诺雷得(醋酸戈舍瑞林... 询问药物情况,汉中人民医院是否有阿斯利康这款诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)总交流次数3已给处置建议
- 一年前生完小孩痔疮犯了,当时找您看过 当时找您看了,您说要手术,这次想咨询下手术相关事宜 手术总交流次数17已给处置建议
- 卵巢早衰 广院长,我是卵巢早衰,芬吗通白片刚吃完,由于周五下午出差下乡... 是否需要我现在来汉中检查,还是观察三天出血情况再来?总交流次数4已给处置建议
- 因吃了避孕药后出血有细胞一样的东西 我四号吃了避孕药 6号有点流血 很少 上厕所就会流一滴两滴... 想知道是什么引起的,要不要紧,需要做什么。总交流次数8已给处置建议
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