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关节腔注射玻璃酸钠与局部打封闭有什么不一样?门诊常常有一些膝关节疼痛的病人就诊,根据膝关节疼痛的情况,医生有可能建议你关节腔注射玻璃酸钠或打封闭治疗。听说要打封闭,大部分人会推脱说:我不打封闭,封闭不好,里面有激素,对身体不好。也有的大夫会根据病情建议关节腔内注射玻璃酸钠。这时候你可能会疑惑:这是不是封闭呀?哪一种治疗更好?其实打封闭和关节腔注射玻璃酸钠都是治疗关节相关疾病的手段。那么这两者有什么不一样呢?????首先,封闭的成分主要是糖皮质激素和局麻药物,它适用的范围更广泛,既可以关节腔注射也可以关节外注射。多用来治疗骨关节炎、肌腱炎、滑囊炎、腱鞘炎等,但是需要注意的是,它不能经常使用,因为频繁使用可能会破坏软骨导致关节炎加重,或者引起肌腱的断裂,常常作为急性期的一种治疗手段。而玻璃酸钠是一种类似于关节液的药物,它主要用于注射关节腔内起到润滑关节的作用,所以它适用的范围主要是关节内,对于早期或中期的骨关节炎可能有一定的疗效,一个疗程注射一般四到五次。所以对于骨关节炎的治疗,我建议可以使用玻璃酸钠关节腔注射,不太建议关节内封闭注射。而对于肌腱炎、滑囊炎等关节外炎症经过保守治疗疗效不佳的可以封闭治疗,一般只注射一次,而且效果往往立竿见影。????我印象中比较深的是一位中年男性,他因为膝关节疼痛在好多医院就诊治疗,也做了磁共振等检查,显示关节内由少量积液,都按照滑膜炎治疗,一直不见效,后来到我这里就诊,看了他的磁共振片子,发现关节积液并不多,关节也没有明显的肿胀,不符合膝关节滑膜炎的诊断,又经过详细的体格检查,我发现他疼痛的位置位于关节外侧,解剖是髂胫束的位置,压痛是也比较明显,结合病人平时活动量比较多的情况,所以考虑髂胫束炎,也叫髂胫束综合症。由于他疼痛较重,而且经过较长时间治疗没有明显缓解,所以我选择给他局部封闭治疗,打完封闭以后他立马感觉不疼了,可以正常活动,病人非常满意。所以对这种肌腱炎急性期的可以封闭治疗,而且效果可以持续或者维持比较长的时间。????所以不管是注射玻璃酸钠还是封闭治疗,都是治疗的一种手段,只要诊断准确,选对症,并采用规范的治疗,都会达到不错的效果。