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类风湿科普系列（6）类风湿关节炎要忌口吗？门诊常有患者问到：得了类风湿关节炎需要忌口吗？“发物”能不能吃？今天，我们来聊聊这些问题。事实上，类风湿关节炎并没有绝对的饮食禁忌。相反，科学的饮食习惯对关节健康有着显著的益处；而不合理的饮食则可能加重关节的负担。以下是一些具体的饮食建议：很多患者认为一旦得了类风湿关节炎，就不能吃很多食物。但其实，大多数食物都是可以吃的。重要的是保持饮食的多样性，保证营养均衡。新鲜的水果和蔬菜，以及姜、姜黄和大蒜这些调料，都是不错的抗炎食物。它们富含抗氧化剂，可以帮助我们抵抗炎症。而地中海饮食就是抗炎和抗氧化食物典型代表。地中海饮食源自南欧的地中海沿岸国家，主要以新鲜的蔬菜、水果、鱼、全谷物、豆类和橄榄油为主，强调食物的多样性和均衡。这种饮食富含抗氧化剂、欧米茄-3脂肪酸和健康脂肪，有助于增强免疫功能。地中海饮食金字塔（图2）：（1）丰富的水果和蔬菜：每天摄入大量的新鲜水果和蔬菜。它们中含有的维生素C、D和胡萝卜素等抗氧化成分，有助于减轻炎症。推荐食物有绿茶、蓝莓、草莓、苹果、石榴以及花椰菜、紫甘蓝等深色蔬菜。（2）全谷物：选择全麦面包、糙米等全谷物食品。（3）健康脂肪：主要使用橄榄油，它富含不饱和脂肪酸，能够减少饱和脂肪，对心血管健康有利，还能降低体内炎症。（4）适量鱼类与海鲜：建议每周吃几次鱼和海鲜，少吃红肉。特别是三文鱼等深海鱼，含有丰富的欧米茄-3脂肪酸，能帮助缓解炎症，减轻关节疼痛和早晨的僵硬感。（5）豆类和坚果：应多吃这些食物，作为蛋白质的良好来源。（6）适量乳制品：以酸奶和奶酪为主，适量摄入。（7）适度饮酒：如红酒，可以适量饮用。蛋白质可以被看作是关节的“建筑材料”。优质蛋白质，如瘦肉、鱼和豆制品，可以增强关节的强度。类风湿关节炎患者因为病情和药物的影响，往往会出现肌肉质量下降和力量减弱的情况。因此，补充蛋白质能够帮助维持肌肉，防止萎缩，从而保持身体的活动能力和稳定性。同时，蛋白质也是能量的重要来源，有助于缓解因疾病引起的疲劳感。此外，适量摄入蛋白质对免疫系统也很重要，可以增强免疫力，提高抵抗力。类风湿关节炎的炎症可能会让骨骼变得脆弱，甚至导致骨质疏松。因此，补充钙和维生素D非常重要，它们能帮助保护骨骼，使骨头更坚固。比如，地中海饮食中的酸奶和奶酪就是很好的钙来源。高糖和高盐的饮食可能会加重炎症。因此，类风湿关节炎的患者最好选择清淡的饮食，少放盐和糖。比如，要少吃咸菜、咸蛋、咸鱼等腌制食品以及味精、酱油、豆瓣酱这些调料。益生菌是一种对人体有好处的活性微生物，主要生活在肠道里，能帮助维持肠道的健康平衡。对于类风湿关节炎的患者来说，益生菌可以帮助调节免疫系统，减轻关节炎症。类风湿关节炎患者可以适量喝酒，但一定要控制量，别喝太多。过量饮酒会伤肝，导致转氨酶和胆管酶升高。此外，患者通常需要服用一些抗炎止痛药和慢作用抗风湿药，喝酒可能增加这些药物会对胃和肝的风险。地中海饮食建议选择红酒，并要注意饮用量。充足的水分能让关节更润滑，就像给机器加油一样，让关节运转更顺畅。蒸、炖、煮等烹饪方法更健康，能更好保留食物营养。油炸、烧烤等烹饪方式虽然美味，但应尽量少吃。总的来说，类风湿关节炎患者没有绝对禁忌的饮食，但要注意饮食的科学和合理。每个人的身体状况不同，因此饮食需要根据自己的情况来调整。可以把食物当成健康的小帮手，帮助你对抗类风湿关节炎。地中海饮食是比较适合的饮食方式。姚海红医生的科普号