内科

不管是由于什么原因，患上了恶性肿瘤，也就是俗称的癌症，不仅要面临病情随时变化的痛苦，还是承受现代医学治疗的副作用（手术、放疗与化疗、靶向治疗、介入治疗，都有相应的不良反应），以及巨额的花费，可谓是心力交瘁！当然，如果以中医药治疗为主，诸如副作用及经费的问题往往并不明显。可是问题还没有完，我们民间传统还有不少肿瘤的忌口说法，也让患者们操碎了心。而且有的医生这么说，有的医生那么说，不知道听谁的。中医说，一定要忌口，西医说，不需要忌口！本人从事肿瘤工作多年，也搞过化疗，目前临床以中医中药治疗调理肿瘤为主。对于恶性肿瘤的忌口问题，在多年的临床观察，以及跟师学习中，总结出以下一些原则。供大家参考。公鸡、老鹅、猪头肉这些发物，是所有恶性肿瘤患者都需要终身忌口的。家禽类的头、颈、屁股，最好去掉再食用。不管什么肿瘤，如果表现为中医所说的热性症状，如怕热、口干、喜喝冷水、口臭、口有热气、舌苔黄腻、大便干结（或者大便虽不成形，但气味特别难闻，还有不消化的食物残渣）、肚子胀痛等，那么，像牛肉、羊肉、狗肉、牛羊奶、辛辣刺激、烧烤油炸麻辣烫、桂圆、荔枝等都不适合。如果表现为中医所说的寒性症状，如怕冷、不想喝水或者喜欢热水、舌苔白（或者白腻）、大便不成形或者糊状甚至水样便、夜尿较多等，那么，像大多数水果（如西瓜、香蕉、梨子等）、冷饮、冰镇西瓜、冰镇啤酒、冰镇饮料、冰镇酸梅汤、冰镇绿豆汤、绿豆、海鲜（尤其是海贝类）、螃蟹、河蚌、螺蛳等都不适合。除非体质特别虚弱的肿瘤患者，可以适当吃一些粘食，一般情况下，粘食，由于容易粘滞气血，生痰生湿，不利于气血的运行，所以，粘食一般不适合肿瘤患者。（具体，请参看《关于“粘食”》这篇文章）

某男，年近六旬。患肺鳞癌，因有肺气肿，未行放化疗及手术。因呃逆来诊，服和胃降逆中药三剂，呃逆止。继以温阳解毒之方持续服用，发现至今已1年左右，现食欲好，睡眠好，精神好，惟夜间稍咳。中间有几次咯血，均经中药治疗而愈。

随着生活节奏的加快、饮食结构的变化、环境污染的增多，肿瘤的发病率越来越多，这已是不争的事实。由于肿瘤循证医学的证据的增加，使得许多患者在得了肿瘤后，不再是“不治之症”，而是有了更多的化疗方案可供选择。而随着医学的不断发展，化疗药物的不断改进以及辅助药物的应用，使得化疗病人总体不良反应的发生率也较以前大大降低。但即使这样，肿瘤患者在化疗期间，消化道的反应仍然比较常见。其实我们只要稍加留意，注意适当调整饮食结构、饮食方式，对于减少肿瘤化疗患者的消化道反应，保证化疗的顺利进行，是有很大的帮助的。一、化疗期间的肿瘤患者的饮食建议在化疗期间，不少肿瘤患者都有或轻或重的消化道反应，如恶心、呕吐，腹痛、腹泻，或者是食欲下降等。对于这样的患者，我们建议可以根据反应的轻重，选择软质饮食、半流质饮食或者是流质饮食。也就是说，对于反应较重的患者，可选择流质饮食，比如米汤、豆浆、牛奶、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。对于反应较轻的患者，可以选择软质饮食，象软米饭、馒头、包子、面条和各种粥类。但要注意的是，肉类应剁碎，菜应切细。蛋类尽量用煮和蒸的方法，避免油煎鸡蛋，或者炒鸡蛋放太多的油。至于食物水果则应去皮，香蕉、橘子、苹果、梨等均可食用。而介于轻重之间者，则应选择半流质饮食，比如较稠一些的粥、面条、豆腐脑、碎菜叶、肉末、鸡丝、虾仁等。另外要注意的是，在进行半流质饮食时，应少量多餐，每天可进食5-6次，目的是减少患者消化器官的负担和适应患者的耐受能力。二、化疗间歇期肿瘤患者的饮食建议在化疗的间歇期，由于化疗的毒副反应已经过去，食欲往往已经恢复正常，因此饮食通常要选择普通饮食。至于本身合并有其它疾病如高血压、糖尿病的患者，则应遵循原有慢性病的饮食原则，如高血压病人要选择低盐低脂饮食，糖尿病人则选择低盐低脂糖尿病饮食等等。对于肿瘤患者，其普通饮食又与正常人略有区别，这是为了更好地调整体质，使其能够在进入下一周期化疗时有一个较好的身体，以便能够耐受化疗，保证治疗的顺利进行。所以，在化疗间歇期的患者，需要补充充足的蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物蛋白丰富的食品，如牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。可多食新鲜的鲜菜水果。限制油煎食物、强烈调味品、过于辛辣的食物。另外，在三餐之间增加2-3次点心，如蛋糕、面包、牛奶、豆浆等。