呼吸科

临床上，以及日常生活上，我们一有不适，就点滴抗菌素，这是很大的误区，但是，我们医务人员也常这么做。慢性咳嗽，亚急性咳嗽如何治疗？首先，需分析慢性咳嗽（大于8周），亚急性咳嗽（3-8周之间）的病因。亚急性咳嗽：感染后咳嗽，慢性咳嗽的疾病。慢性咳嗽：鼻炎，哮喘，胃食管反流病等。而这些病抗菌素是往往无能为力的，除了鼻窦炎。其他少见的慢性咳嗽的原因，如支气管结核，肺纤维化，气管，支气管异物，肿瘤等抗菌效果也不佳。因此，不能盲目应用抗菌素！

1）临床常有人问我是否得了支原体感染？那我会问，你知道还有衣原体，军团菌等？患者会说不知道。我会说，不能只关心你知道的病菌！患者说，我们不懂，我们懂，还用找你吗？我会说，你不懂，你交给我分析就好了。为什么还提醒医生是不是支原体....？你应该相信你的医生，充分相信，又不就不找他看！另外，相关这方面的检查都是参考性的，不能只依赖它。2）难道支原体抗体阴性，就可以不用阿奇，左氧...，否，因为可有假阴性，还可以衣原体等感染，他们也需要阿奇，左氧...，3）下面是病人提的问题：所患疾病： 肺炎支原休和肺炎衣原体病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在12月初检查患有肺炎支原休呈阳性和肺炎衣原体呈弱阳性,当时也没有什么反映,只因我爱人咳嗽检查出肺炎衣原体呈弱阳性后,我的孩子也检查出肺炎支原休呈弱阳性和肺炎衣原体阳性曾经治疗情况和效果：在12月初检查患有肺炎支原休呈阳性和肺炎衣原体呈弱阳性,经咨询后吃了4个疗程阿奇霉素,我爱人和孩子也在服阿奇霉素,我吃完最后一个疗程后的第四天去化验,结果还是肺炎支原休呈阳性和肺炎衣原体呈阳性,难不成吃了药后还严重了.化验结果有问题吗?我现在不知所措.药都是正规药店买的,还是进口的.医生的答案是：你好，治理支原体感染的首选药物是阿奇霉素。你的这种情况多是口服药物量不够，导致感染未能控制，还可能导致支原体的耐药。建议去医院就诊。我的看法是：没有症状，为何用药。另外，阳性结果只是参考，不能单用这个结果诊断，既然没有症状，不用药物治疗。这一例子也证明，检查不可靠！！总之，看病不是简单的积木，往往不能只依靠检查，需要结合病史，系统分析！