中西医结合正骨治疗科

郭大夫，您好！近一年在康复上有一些体会。住院期间您教的方法，继续在锻炼，能明显感到肌肉拉伸，很受用！除此以外，也试过其它方法。在网上看到关于腰突的介绍:气虚导致脊韧带无力，失去弹力。腰椎间盘移位后，韧带无法使其复位，只要把气补足恢复韧带拉力，椎间盘自然会复位。本想试试看，就买了玉灵膏，吃了3天，第4天原先跑步时的不适感已经消失，很惊喜！之后抓药询问医生，医生说补足气慢慢就好了，麻感也会逐渐好转。玉灵膏就一直吃到现在。今年接触了八段锦，每次练完身体很舒畅，腰部也很舒服。几个月下来，自己感觉调理气血对腰突有帮助。还有一个动作——滚龙脊。腰部困乏时躺床上滚，大幅度滚到坐起来，20-30个，立马能减轻困乏。小腿和脚面麻的情况今夏基本消失。去年急性发作，谢谢您的用心诊治。上工治未病，预防为主，找到适合自己的锻炼。

骨科门诊上，医生通常会给患者开一些，像 “布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康、吲哚美辛...”的药物。在许多人眼里，这些无非就是暂时缓解疼痛的“止痛药”，因此会选择不听从医嘱的态度。 严格的讲，上述这些药物隶属于“非甾体类的抗炎药”，也就是非激素类的，又具有解热、镇痛、抗炎作用的抗炎药物。比如，腰椎间盘突出症急性期，我们可以利用它消除髓核压迫神经根引起的关节、肌肉、韧带无菌性炎性水肿刺激反应，来缓解疼痛。 那么非甾体类抗炎药和消炎药、止痛药又有什么区别？ 首先，消炎药按照医学规范，应该称为抗菌药，是治疗细菌感染性疾病的首选药，通过直接杀灭病原菌或抑制病原菌的生长繁殖来发挥疗效，临床上常用于感冒、咳嗽、肺炎、气管炎、肠炎等疾病。 其次，非甾体类抗炎药，不是简单的缓解疼痛，或者是掩盖疼痛，它和“吗啡、杜冷丁、可待因”等等这些直接作用于大脑中枢神经的真正意义上的止痛药也是完全不同，长期使用并无成瘾性。 最后，药品请在正规医疗机构专科医师指导下使用。

对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。现在，我们把身体比作食物，告诉你这些检查如何发挥不同的作用。 　　　　Ｘ线　　　　 像把面包压扁了 X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。 就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。 　ＣＴ　　　　 像把面包切片看 CT的检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。 B超　　　　 像挑西瓜前敲一敲 B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。 　核磁共振　　　　 摇一摇再看 核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说，就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。 四种方式分别用于何种检查？ 就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。 外伤骨头——粗看X线片，细看CT，核磁看不清 各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。 颈椎腰椎——最佳选核磁，次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。 胸部——粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选核磁 X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。 胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。 腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能检查 腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。 但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。 心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声 常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。 用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。