中医正骨科

患者：右膝关节疼痛，2007年7月因爬山第一次发病，今年7月份第二次，10月份第三次 共抽水两次，注射玻璃酸钠三次 向了解更好的不需要往膝关节注射的办法 化验了血沉在边界值20，做了核磁共振，检查意见为软骨损伤。北京积水潭医院中医正骨科吕泽：这种软骨损伤造成的滑膜炎,不要多次抽水. 建议; 1减少膝关节活动,但增加股四头肌锻炼 2理疗(中频加红外线) 3中药热敷及口服适宜药物 4一般要治疗1-2个月,如有时间可到门诊找我.

患者：单侧腿部疼痛 两年 敷药 按摩 吃药 效果不好 病情没有缓解 推荐较好的治疗方法 CT-腰椎间盘平扫 L3-5间盘均匀超出椎体外缘,L5-S1间盘后缘突出,其椎后脂肪间隙消失,硬膜囊及双侧神经根受压.定位像示腰椎诸椎体边缘骨质增生. 意见 L3-5间盘膨出 L5-S1后缘突出腰椎退行性改变北京积水潭医院中医正骨科吕泽：现在是以疼痛为主?还是以麻木为主?如果以麻木为主,可试用1腰椎牵引,每日一次,每次40分钟,(大约40公斤)2外用中药热敷,每日一次,每次一小时.如以疼痛为主,可用中频电疗加红外线灯,配合药物治疗. 方便的话可来我院就诊,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。患者：谢谢吕大夫的回复! 现在我爸爸的腿很疼,到了难以承受的地步。在沈阳的医院诊断后，认为需要做手术。您看手术办法可行吗？北京积水潭医院中医正骨科吕泽：建议先不急于手术,可保守治疗两个月,80%病人的疼痛可缓解或消失

秋尽冬来，天寒地坼，万木萧索，朔风夹带雨雪将不期而至，虽说银装素裹、瑞雪兆丰，但对于在城市生活和工作的人们来说这不但带来出行的困难，也会增加因摔倒而致伤损的风险。摔倒虽属意外，与年轻人相比在老年人中却更加常见。随着年岁的增长，我们摔倒的机率逐渐提高。65岁有近三分之一、80岁有近40%的老年人可能发生摔倒。 进入老年后，我们身体的各个系统，包括感觉器官都会出现“正常”的退变。视力的下降，视觉敏锐与聚焦的能力、对光线变化的调节能力及视野都受到影响，觉察危险和避免摔倒的能力降低。听力下降，造成对周围环境判断迟钝。下肢肌肉力量减弱，协调能力不足，关节退变伴疼痛、僵硬、活动不利，致行走不稳。骨质疏松，骨骼强度下降、脆性增强而易发生骨折。动脉硬化伴发心脑血管病，脑供血不足、中枢与周围神经病变、反应减慢，步态不稳、头晕、高血压、心脏病，都可能增加跌倒的危险。老年人更可能患有多种疾病，并服用各种药物。由于机体代谢能力减弱，药物排除时间延长，导致药物在体内蓄积，增加药物的毒副作用，造成神经系统的损害。老年人更易出现睡眠障碍，服用催眠药和镇静药的机会增多，这些药物的副作用会导致平衡失调、头晕、不稳，而更容易摔倒。过量服用降血压药及体位性低血压患者可能出现脑缺血而导致晕厥跌倒。 摔倒一般分为滑倒、绊倒和跌倒。滑倒多因地面湿滑，鞋底和地面摩擦小，导致人向后仰摔倒；绊倒是因脚意外碰到障碍物或失足而向前摔倒。跌倒多是丧失平衡所致。不论滑倒、绊倒、跌倒都可能造成头部、脊柱损伤，骨折、关节脱位、软组织挫伤和拉伤。老年人因反应慢，协调能力差，自我保护能力不足，再加上骨质疏松，特别是老年女性，摔倒时可能导致严重的损伤，重者可能危及生命。 很多情况可能引起摔倒，如路面结冰、湿滑、油渍、光滑的地板或地毯松动、路面不平、杂物乱放、电线、打开而没收回的抽屉、光线不足等。松软的沙土地、活动的地砖、凹凸不平的行人道都可能让你行走困难。只要我们提高警觉、小心为上，大多数的摔倒都可以避免。 有些简单的方法可以减少滑倒的机会，如：·雨雪天时在门口放置吸水性好的脚垫。（注意：没固定的脚垫本身可能就是滑倒因素。）·及时擦干地面上的水渍。在容易溅水的地方放置脚垫。·走路时脚尖略向外，使重心始终在你身下。·小步慢行，眼睛盯着路面。·不要超近路，不急那几分钟。·用脚试探可能出现滑倒的危险。·出脚后快速移动使重心位于脚下。·尽量使用扶手或固定物来维持平衡。 在冬天，即使路面和行人道的雪和冰已清理干净，仍难免遇到滑溜的地方。寒冷天气时很多损伤都是因为摔倒在结冰的路面上，特别是难以觉察的黑冰。此时出行，我们务必小心谨慎。·穿保暖的衣服和防滑的鞋子（避免塑料、皮质鞋底和高跟鞋）·既要保暖还有留心观察周围。佩戴亮色的围巾或穿反光的衣服，使驾车人能够看到你。穿戴切勿遮住眼睛和耳朵，避免发生危险。·较重的背包会影响你的平衡。尽量不要手提不必要的东西，也不要插在兜里，腾出双手和手臂能更好地维持平衡。·进入房屋时，要尽量掸掉鞋上的雪和水。·上下车时要小心，尽量扶着车门和扶手，不要跳跃。·走在光线不足的路面或楼梯时要格外小心，必要时可自带手电。·如果摔倒尽可能保护人体脆弱的部位，如头、颈、腰背。要摔倒时可用手臂减缓摔倒的冲击力。如果向后仰倒，要内收下巴以免头部受到重伤。 摔倒了怎么办?不要慌张，让自己镇静下来。翻身变为以腹部着地的爬行姿势。在家里可爬到固定的家具处，如沙发。试着跪着挺起身体，用手臂和腿支撑起身体坐到沙发上。在外面可寻找支撑物辅助或请求路人帮助。如伤情较重不能移动，务必保持温暖，用移动电话或请求他人联系120紧急救援。 雨雪天气老年人尽量避免不必要的外出。几天的不活动与摔伤带来的严重后果相较要微小的多，平安总好过遗憾。