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- 新技术 冷冻球囊消融术 解除房颤患者多年困扰
“心要从喉咙里跳出来的感觉终于消失了”,68岁的谈先生在接受房颤冷冻消融术后激动的说。这是浦东新区人民医院独立开展的第10例冷冻球囊消融术,自去年1月以来,博士生导师张代富教授带领的心内科介入团队已开展了10余例房颤冷冻消融术,均取得了良好效果。 心房颤动是一种常见的心律失常,60岁以下的发病率约为5%,80岁以上可达10%。房颤可以引起不同程度的症状及多种并发症,迄今尚无特效药物可以根治。而冷冻球囊消融术作为一项新的技术和术式,为临床提供了新的消融能源和方法,也为房颤患者带来了福音。 接受手术的谈先生在术前经常感到劳累、气促,胸闷、心悸的症状已伴随他近10年,曾多次就诊并住院治疗,被诊断为冠心病和阵发性心房纤颤。4年前,谈先生因胸闷、心悸反复发作考虑心绞痛接受了冠脉支架植入手术,但心悸症状没有明显缓解,这些年来多次至医院就诊,均诊断为阵发性房颤。谈先生于2013年、2015年曾有2次因突发晕厥住院,考虑可能为间断口服普罗帕酮片治疗而引起的缓慢型心律失常所致,医生建议谈先生行房颤射频消融术,考虑到手术耗时长、难度较高,谈先生拒绝了该治疗方案。 今年2月6日,谈先生再次因晕厥到浦东新区人民医院急诊就诊,查心电图提示“窦性静止”,追问病史患者入院前因房颤复发自行口服了普罗帕酮片,予停止继续口服普罗帕酮、置入临时起搏器、提升心率等对症治疗后有所好转。 然而,2月9日谈先生再次出现房颤发作,张代富主任经过病情分析,认为谈先生已不能耐受药物治疗,建议行房颤冷冻球囊消融术,谈先生及家人经过商量后于2月14日接受了手术,术后效果良好,“心跳出来”的感觉再也没出现了。 张代富主任介绍,与以往的射频消融手术相比,房颤冷冻消融治疗术能缩短手术时间,减少患者痛苦。以往手术需要2到3个小时,而冷冻消融术将手术时间缩短为1.5到2小时。此外,医生操作也更简便,手术成功率更高,同时降低了术后发生严重并发症的风险。目前全球已经完成冷冻球囊房颤消融术约8万余例,国际上越来越多的心脏电生理医生将冷冻球囊消融作为房颤消融的首选方法,目前上海仅有少数几家三级综合性医院独立开展该项手术。
张代富 主任医师 舟山市普陀区人民医院 心脑血管病科3169人已读 - 好大夫在线看病指南
近日好大夫在线推出新功能——在线执医,对路途遥远的患者绝对是一个好消息,以后路途遥远的患者,如果病情相对稳定,可以在当地把需要检查的项目结果准备好,同时把检查单拍照上传,上传图片,就可以申请在线执医,在线沟通病情,在线开具或调整处方了!目前我已经开通此项功能,从即日起开始。 申请在线执医流程:第一步,申请在线执医订单,提交病史和现在的情况(如果不需要补充化验结果,即可进入第二步,如果需要补充化验结果,医生会交代需要检查的项目,带检查结果出来后进入第二步);第二步:沟通病情,可以使用图片文字,实时交流;第三步:出具治疗方案,开具药方,当地医院取药治疗。
张代富 主任医师 舟山市普陀区人民医院 心脑血管病科1325人已读 - 国产股骨近端髓内钉(PFN)治疗复杂股骨粗隆骨折的疗效分析
摘 要:股骨粗隆部骨折为近关节部骨折,治疗不当容易出现髋内翻畸形和下肢短缩。以往高龄患者多发,近年来随着交通事故和建筑事故的增多,严重粉碎股骨粗隆部骨折明显增多,患者均较年轻,对预后要求高。本院自2003年至2007年,采用国产股骨近端绞锁髓内钉(PFN)治疗严重粉碎股骨粗隆部骨折24例,与采用DHS、Gamma钉等治疗方法相比具有明显优越性。报告如下。 (共2页) 关 键 词:股骨近端髓内钉 治疗不当 股骨粗隆骨折 疗效分析 国产 股骨粗隆部骨折 Gamma钉 关节部骨折
马志伟 主任医师 舟山市普陀区人民医院 骨科2884人已读
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- 额角那儿生了缠身龙后,现在头上神经一阵一 现在神经一阵一阵的痛,像虫在爬一样,钻心的痛,是不是疱疹后遗... 医生可以去门诊看,如何控制不疼了,是不是得了什么不治之症总交流次数140已给处置建议
- 痘痘,痘印 脸上痘印,痘痘较多,尤其嘴唇下巴处成片全是 怎么用药,是否需要去门诊当面就诊总交流次数3已给处置建议
- 患者:女 1岁2个月 右侧胸部上方有一块凸起,摸着偏硬。 最后交流时间 2023.06.21右侧胸部上方有一块凸起,摸着偏硬。 最近两天才发现右侧胸部较左侧偏 什么原因导致的凸起?是否需要去门诊就诊,是否需要手...总交流次数16已给处置建议
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- 腹腔镜阑尾切除术后1年半,右下腹痛伴反跳痛1年余 请尽快接诊 可以腹腔镜探查吗?病人1年半前因为阑尾炎在岱... 初步考虑是什么问题?总交流次数33已给处置建议
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