妇产科

尖锐湿疣的妈妈应该在孕前做治疗，孕期除非瘤体巨大阻塞产道影响阴道分娩，否则都可以阴道分娩。 理论上尖锐湿疣有可能造成阴道分娩过程中新生儿喉乳头瘤病，但是这种几率是非常罕见的，而且高危型的HPV感染并不会导致新生儿喉乳头瘤病的发生。

患者芳龄18岁，14岁初潮，周期规律。近2年，下腹部偶触及包快，未诊疗。2020年7月，突发下腹部疼痛，伴有恶心呕吐，无发热，在家服用止痛药物无缓解，随急诊到医院就诊，经彩超检查发现盆腔巨大实性肿物，12×10×10cm大小，与子宫关系密切。肛查盆腔巨大实性肿物，触痛明显。考虑盆腔肿物扭转，急诊行腹腔镜探查。术中发现子宫浆膜下肌瘤12×10×10cm大小，局部呈紫黑色，来源于子宫的前壁，蒂部扭转360度，双侧的输卵管和卵巢未见异常，术中诊断子宫浆膜下肌瘤扭转。行肌瘤切除术。 讨论子宫肌瘤是妇女常见的妇科良性肿瘤，发病率20%左右。20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤没有临床症状，月经没有改变，没有尿频便秘等压迫症状，可以不用手术。但有1%的病人子宫肌瘤有恶变的趋势，因此即使不需要手术的子宫肌瘤，也需要临床严密的随访。青春期女孩妇科肿瘤的发病率比较低，但是也有一定的发病率，如子宫肌瘤，卵巢肿瘤。子宫肌瘤绝大多数为良性，但是卵巢肿瘤种类比较多，有一部分可以是恶性的肿瘤，如性索间质的肿瘤：卵泡膜细胞瘤，颗粒细胞瘤。实性的肿瘤可以由于重心的偏移而发生卵巢肿瘤的扭转，扭转时间长可以造成肿瘤的坏死，对女孩以后的生育造成影响。因此青春期的女孩如果有月经的异常，自己触到下腹部的肿物，腹胀，急性的腹痛，应及时到医院就诊，以免延误诊断和治疗。

首先，HPV感染可以引起母亲宫颈的癌变。 第二，HPV对宫内的胎儿不会造成垂直的感染，但是在分娩的过程中，有可能造成新生儿的喉乳头瘤病。 第三，针对HPV病毒，目前没有特效的药物，常常依据自身的抵抗力，在1-2年之内进行清除。