桐乡市中医医院

表格中从上到下，红色的是绝对禁忌食品，越往下越健康。取“红黄绿蓝”之意。其中绿色食品中有某些豆类和我们说的豆制品不一样，我们一般说少吃豆制品主要是指黄豆黑豆这些高嘌呤豆类，并不是所有。

很多慢性肾炎患者都可能曾经遇到过这个问题，明确诊断慢性肾病后医生给开了高血压药品（普利类或者沙坦类），自己明明没有高血压，血压甚至在120/70以内，医生仍然用了此类药品，可能就会觉得医生是不是乱开药了。其实并不是，只是有时候医生没办法介绍清楚为啥用，这是一个很专业的问题。解释清楚需要非很大力气。 此类药品首先可以减少肾脏灌注，减少肾小球高滤过高渗透高压力（医称三高），从而来减少尿蛋白，延缓肾衰竭。举个通俗例子吧，肾脏是有近百万肾小球组成，血液通过肾小球滤过膜生成原尿，再经过小管工作后，最终生成尿液排出。我们把肾小球比做一个密闭滤网，滤网里边东西塞的越多，内部压力也就越大，压力大了东西就漏出来了。如果我们把滤网内东西减少了，那么压力就小了，那么这个滤网使用时间就延长了。里边的东西漏出就少了。我们的沙坦类高血压药品就是这个作用，减少了肾小球內的血液灌注，从而是尿蛋白更少漏出。说到这里我想你们该明白了吧！这就是沙坦类和普利类高血压药品保护肾脏的作用机制之一。 除此之外，此类高血压药品还能抑制肾间质纤维化，延缓肾小球硬化等等来保护肾脏。 当然肾脏疾病是不是什么人都可以无顾忌的使用此类药药品呢？当然不是！再下一篇文章里边我会给大家分析那些情况不可以使用。希望大家关注。

二十四小时定量，时间起点可以自己选择，一般是早上七点或者八点开始。以七点为例，七点去一下厕所排干净膀胱，这一次尿液不要留取，之后所有尿液要留取到一个容器里，到次日早餐七点，无论有无尿意都要最后尿一次，这一次尿液是要留取的。 留取完成后，计量（如果是有刻度直接读取，如无可以撑重量 精确到克），然后要把尿液摇匀，因为尿蛋白经过一天时间会沉积下来，或者附壁。取10毫升左右即可。要把总量报给化验室。这里关键词就是计量和摇匀。 另外对于育龄期妇女，一定要避开月经期。月经期不能留取24小时尿。如果必须那就得留置导尿了。