焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院

什么情况被称为静脉曲张？ 人体下肢的静脉系统主要包括深静脉、浅静脉和交通静脉。浅静脉都位于皮下组织中，位置较浅表，特别是较瘦的人隔着皮肤可以清楚地看到，即所谓的“青筋”。如果下肢“青筋”呈现像蚯蚓状的静脉团这就是所谓的静脉曲张，治疗不及时就可能变成难以愈合的“老烂腿”。 我为什么会有静脉曲张？ 静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱，或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高所致。 静脉曲张的危害有哪些？ 静脉像蚯蚓般爬满小腿只是静脉曲张的早期，小腿部除了出现青一块、紫一块的不雅外观，患者并没有任何其他的症状及疼痛。但“不美丽”只是静脉曲张的副产品，正成为“健康杀手”的是静脉曲张的并发症。如果不及早进行治疗，静脉曲张会加剧恶化，出现小腿局部感染、皮肤发黑、湿疹、瘙痒难忍，一旦抓破引起溃疡，就变成难以愈合的“老烂腿”；有极少数长期不愈合的慢性溃疡可以发生癌病；最近国外有由于静脉曲张破裂导致大出血引起患者死亡的报道。因此对“美腿杀手”千万大意不得，要及早治疗。 总结如下： 危害一：美容杀手 危害二：慢性溃疡 危害三：浅静脉炎 危害四：软组织感染 危害五：破裂出血 我们应该如何预防它？ 避免久坐久站及重体力活动，长期从事久坐久站活动的易感人群，需要穿医用弹力袜（静脉曲张袜）以促进静脉血液回流，减轻下肢浅静脉压力，预防静脉曲张的发生或复发。 亲，贵在预防哦。得了蚯蚓腿也不可怕，请记得及时找血管外科医师就诊。

治疗前 患者应用长期导管透析10年，透析流量不足1月，经过溶栓等治疗效果不佳，在外院拟更换导管，切开后发现导管嵌顿，无法拔出。 治疗中 术中拆除原切口缝线，分离导管周围粘连，拔出困难，遂将导管在切口处离断，引入导丝至下腔静脉，沿导丝放入6mm球囊扩张，扩张后导管轻松拔出，再引入10mm球囊扩张，最后更换新的长期导管。 治疗后 治疗后1天 术后透析流量充足

　 肠系膜血管缺血性疾病是一类常见的内脏血管疾病的总称，是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。是普通外科常见急腹症之一，具有发病急、进展快、预后差等特点，一旦肠管缺血性坏死，病死率高达 60％～100％。由于该病临床表现不典型，现阶段缺乏特异性检查方法，早期诊断不易，误诊率高。 症状体征 根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急、临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急，范围越广，表现越严重。动脉阻塞的病状又较静脉阻塞急而严重。 肠系膜上动脉栓塞和血栓形成的临床表现大致相仿。一般发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛，恶心呕吐频繁，腹泻。腹部平坦、柔软，可有轻度压痛，肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征不相称。 肠系膜上动脉栓塞 　　肠系膜上静脉血栓形成的症状发展较慢，多有腹部不适、便秘或腹泻等前驱症状。数日至数周后可突然剧烈腹痛、持续性呕吐，但呕血和便血更为多见，腹胀和腹部压痛、肠鸣音减少。 肠系膜上静脉血栓 诊断要点 （1）提高对此类疾病的认识，遇到急腹症患者，特别是老年人、有心房纤颤病史、有手术史的患者，更应警惕此病。据报道，门静脉高压患者门静脉系统血栓形成的发生率约为5％，脾切除后的发生率高达23％，发生血栓后病死率为60％～100%。 （2）熟悉此类疾病的特点、发病过程、腹痛的性质、伴发症状等。 （3）选择必要的特殊检查，如超声、CT 等，这类检查对确诊有指导性意义。 治疗措施： 1.规范系统的抗凝； 2.肠道休息：胃肠减压，肠外营养； 3.严密观察：监测有无进行性肠管确血，肠管坏死，腹膜炎出现； 4.抗生素应用； 5.对于抗凝效果不好的患者可以考虑溶栓或腔内治疗； 6.当有腹膜刺激征时即应该考虑开腹探查手术。 预防 1.合理膳食可以有效预防心脑及周围血管疾病。要坚持均衡饮食，多吃蔬果，警惕高糖、高油、高脂、高盐“四高”食物，适量饮茶，绿茶为佳。 2.坚持运动不偷懒。增加运动，减少久坐，有助于预防血管疾病的发生。 3.养成良好的习惯，戒烟限酒，早睡早起，避免熬夜，保持良好的情绪。 4.重视原发病的治疗。 总结起来就是一句话：饭吃八成饱，日行万步路，吃动两平衡。