襄阳市中西医结合医院

女性激素六项包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。 1、区分两个检查时间点月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况 2、月经第2、3天的检查 1）基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2）基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。 3）LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 4）泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 5）睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。 三、月经第12、13天的检查 1） LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。 2） E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。 3）孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 温馨提醒：上述内容仅为一般经验，患者在医院期间请跟随医生指导。

发现自己怀孕后而又不想生育时，人工流产是避孕失败后的补救措施。应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易发生人流不全;而怀孕时间太长，胎儿过大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会显著增加。人流后子宫内膜受到伤害之后，子宫内膜厚度就会变薄，导致月经量减少，这种情况会对未来怀孕产生影响的，子宫内膜厚度直接影响孕卵的着床，也就是说没有一个肥沃的土壤，即使其他条件符合怀孕的要求，孕卵不能再子宫内着床，因此专家指出子宫内膜厚度是会影响怀孕的。下面我们先来了解一下子宫。 了解子宫子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于女性盆腔的中央位置。正常情况下，子宫前位的妇女占80%左右，子宫后位仅有20%，都是正常的。子宫被人为分为子宫底，子宫体，子宫峡部和子宫颈四部分。子宫体主要由平滑肌组成，由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落)，形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有20px厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～62.5px。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行．中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，成年的子宫长约7～200px，宽4～125px，厚2～75px，子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。 多次流产的危害那么频繁的人工流产究竟有哪些危害呢？我们先从人体怀孕谈起。人体怀孕说起来好像简单，其实它是一个很复杂的生理变化过程。首先表现在内分泌方面：为了适应身体怀孕的需要，黄体素分泌增多，子宫内膜增厚，乳房增大，从而为孕育胎儿打下基础。然而进行人工流产后，内分泌便发生突然变化，暂时失去平衡，身体就要重新调整，如尚未调整好，又接着第二次工人流产，这样会使内分泌发生紊乱，影响内分泌系统的正常功能，造成人体的一次“隐性损伤”。另一方面，人工流产具有一定的危险性，并不是人们所想象的那么简单、安全，因为这种手术大多是在一个简单的诊疗室内，由妇科医生凭着自己的经验和感觉，用器械在子宫内把胎儿吸出或刮掉。如果病人怀孕的月份小则受的痛楚就少些，若怀孕3个月或以上，那就比别人痛苦更多。所以有医生说，人工流产好像是在子宫内做了一次“大扫除”。但是如果每次这种手术式的“大扫除”搞得不干净，残留的血肉又易引起细菌感染和多种炎症，会引起严重的后果。有的女性往往在术后不到1个小时就匆匆离开，以为没事，其实身体内早已埋下了“祸根”。因为每次做人流时，或多或少地刮去一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个强烈的刺激，刮的次数多了，子宫内膜就要受到严重的“显性损伤”（最危险的当属子宫穿孔），这样再次怀孕时就容易发生胎盘置入、粘连，造成难产和胎盘滞留。连续多次做人工流产手术，还容易造成子宫出血、子宫内膜感染、泌尿道感染、不孕症等疾病。医学临床实践证明，人工流产次数越多，诱发上述疾病机会就越多。如果妇女身体的“隐性损伤”和“显性损伤”一旦形成恶性循环，机体各方面的功能，包括免疫功能就会过早衰退。有人称“人工流产过频，红颜易逝”，并不是危言耸听。人工流产是手术终止妊娠的一种方法，作为避孕失败后的一种补救性措施，它只能在不得已的情况下偶尔为之，不宜连续多次施用。因此，人工流产一定要慎之又慎。在此要特别奉劝已婚女性和那些追求“自由”的女孩，千万别低估人工流产的危害，无论出于什么原因不想生育，都要坚持避孕，切勿依赖人工流产的办法终止妊娠，以免造成无可挽回的终生痛苦。人工流产种类1，药流：需要在医生的指导下进行服药流产。优势：不用人工器械介入，避免了对生殖器造成损伤或感染；弊端：药流容易出现不全的情况，残余的胎膜组织会造成血崩，需要进行刮宫清理，否则会有生命危险，因此，医生一般不建议女性采用药流。2，普通人流：人流需要现进行刮宫，让附在子宫壁上的孕囊组织脱离，然后再用负压吸取器吸出孕囊。优势：成功率较高，出现流产不全的情况少；手术中出现意外情况可以随时抢救，手术后观察一会就可以出院。弊端：疼痛感强，身体虚弱的女性手术中可能会出现休克；若在人流过程中有器械消毒不干净的情况，则容易造成生殖感染。3，可视无痛人流：利用先进的内窥镜技术，让医生整个手术过程都清楚的看见女性子宫的情况，准确定位孕囊，不容易出现漏吸、空吸的情况。人流后子宫内膜受到伤害之后，子宫内膜厚度就会变薄，导致月经量减少，这种情况会对未来怀孕产生影响的，子宫内膜厚度直接影响孕卵的着床，也就是说没有一个肥沃的土壤，即使其他条件符合怀孕的要求，孕卵不能再子宫内着床，因此专家指出子宫内膜厚度也是会影响怀孕的。多次流产危害是比较大的,使子宫内膜受损导致以后妊娠容易发生前置胎盘,胎盘粘连,引起产后大出血,内分泌紊乱,月经不调,甚至闭经.流产后容易造成感染,如象盆腔炎,输卵管炎而继发不孕,还可以引起血管栓塞,习惯性流产,子宫内膜异位,子宫穿孔等等.但不是绝对的.如果手术操作规范,抗感染彻底,术后子宫卵巢恢复较好,遵医嘱定期到医院复查,一般不会影响.如果没有怀孕计划建议性生活时做好安全有效的避孕措施。拓展：子宫内膜一般来说，子宫内膜厚度是有正常值的，但是在人流后子宫内膜厚度就会变薄。因为人流是刮宫次数过多，或是刮宫手术过重的话，对子宫内膜有一定的伤害，就会导致人流后子宫内膜厚度变薄，这也是女性人流后月经量减少的一个主要原因。子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。子宫内膜薄的原因1，内分泌失调。女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。2，流产刮宫对内膜造成损伤。内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。3，内膜病变。如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等。子宫内膜薄的治疗：⒈补充雌激素。内膜是在雌激素刺激下生长的，目前采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充，可以通过中医疗法来改善，中医采取复方药物，副作用相对较少。4，放松心情。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。此外，子宫内膜的厚度在一个月里的排卵期和月经期等不同的时间里本来就是有变化的。它就是一直不停地从很薄慢慢变厚，然后月经期脱落，又从很薄开始变厚这一循环过程的往返的。如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了，医生可以增加雌激素来把它增厚的，或者喝中药来调理。月经一直不正常的话，排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象，怀孕是不太容易。 子宫内膜厚原因：子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。 在饮食方法需要多注意一．奶类及相关食物：主要有牛奶，羊奶，奶粉，奶酪，酸奶等。二．豆类制品：豆类信物的钙含量也很高尤其是豆腐，除此之外，豆浆，毛豆，蚕豆等三．肉类蛋类：我们平时食用的猪肉，羊肉，鸡肉，鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋。四．蔬菜和水果：尤其是芹菜，萝卜，香菜，柠檬，苹果，花生，瓜子等。在生活中多注意： 一．多晒太阳。太阳光可以促进人体内维生素A、D的合成，促进人体对钙的吸收。感受一下阳光的温暖，也会使人心情愉悦。二．适量的运动。实验证明适量的体育运动对补钙有很好的促进作用，并且可以有效的防止人体内的钙流失。三．含有草酸的食物在食用前用开水焯一下。这类食物在食用前最好用开水焯一下，这样会使草酸失去活性。总结：1、多次人工流产损伤于子宫内膜，会发生宫腔与子宫颈管粘连，导致闭经或痛经；有的还会造成子宫内膜异位症。 2、人工流产手术次数多，增加感染机会，易得子宫内膜炎或盆腔炎，影响今后生育。未婚女子若多次人工流产，婚后有可能出现习惯性流产。 3、多次人工流产的妇女如果生育，还会增加产科并发症，如胎盘粘连、产后大出血等。平时要注意做好避孕措施，子宫是胚胎生长发育的基本土壤，对于多次流产是容易造成子宫内膜薄，内分泌紊乱，月经不调，影响后期怀孕。打算怀孕的话进行备孕准备，先进行全面的检测，比如b超检测看子宫的情况，排卵的情况，性激素检查，输卵管造影检测等。

检查孕酮值有哪些作用?贝思赫国际医疗专家介绍:成年未怀孕的妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合,参与维持正常月经周期的功能活动,妊娠期间孕酮主要由胎盘产生,其含量随孕周而增加,孕酮在雌激素作用的基础上,保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利,下面就听听具体的介绍. 查看孕酮值有哪些作用?可以判断双胞胎以及是不是有流产征兆 女性卵泡期正常的孕酮值为:0.5-2.2NMOL/L,黄体期为:6.4-79.5NMOL/L.孕期9-32周时孕酮显着增高可达正常人的10-100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高.如孕酮有所减低就可以确诊为先兆流产溢乳性闭经综合征,病人应及时到医院进行专科检查,积极采取保胎办法. 在怀孕时期,孕酮是支撑胎儿前期生长发育的一种激素,它是由卵巢的妊娠黄体所发生分泌的,此刻孕激素比非妊娠期显着增高,而且跟着妊娠的继续血里边的孕酮水平会越来越高.所以,在孕前期,孕酮值是动态变化的. 查看孕酮可以判断是不是需保胎或其他处理 在怀孕时期,医师通常通过查看孕酮值,合作HCG、B超等检查,以及孕妈妈是不是有腹痛、出血等症状,判断是不是需要对其进行保胎或手术医治. 本文系张琴医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。