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女子脑内取出27厘米活虫，曾被误诊脑瘤，为什么脑瘤跟寄生虫分不清？最近，一位20岁的女孩做手术从脑里取出一只27厘米长的寄生虫。这位女孩因为反复出现头痛、头晕、呕吐及肢体麻木等症状，曾被诊断为脑胶质瘤，治疗两年没有改善，近期头痛加剧，来医院就诊。经过检查之后医生发现，女孩每次复查显示的病灶位置都不相同。医生认为这不是脑肿瘤，而是寄生虫游走的一种表现。于是进一步做了腰椎穿刺和血清检查，结果显示裂头蚴感染为阳性。随后医生为女孩做了头部手术，从女孩脑中取出了寄生虫。对于感染的原因，医生认为与女孩常喝生水有关。裂头蚴属于绦虫的一种，常寄生在猫和狗的肠道中，在人体中比较少见。裂头蚴在肠道内发育成熟，虫卵随着粪便排出，在水中卵化。当人进食了含有裂头蚴虫卵或者幼虫的水、食物后，会寄生在人体的肠道中，然后通过血液循环进入人脑，不断游走并吸收营养。裂头蚴成虫可在宿主体内存活3-5年之久。脑瘤是发生在脑部的肿瘤，其中以脑胶质瘤最为多见。脑胶质瘤的常见症状有头痛、恶心、喷射状呕吐、昏厥、癫痫等，与裂头蚴脑部寄生的症状相似。脑瘤一般通过影像学检查初步诊断，确诊的金标准是病理诊断，需要进行脑穿刺。但是由于脑部位置的特殊性，如非必要，很少做穿刺，一般通过核磁或者CT检查给出一个参考诊断。寄生虫和肿瘤在影像学上都表现为一个占位，有时候很难分清楚，临床上存在误诊的可能性。人体的疾病是非常复杂的，临床上出现误诊的情况并不少见，一旦出现误诊，治疗方向就完全错误，给患者造成的损失是非常大的。这就需要医生更加细心，更加耐心地去分辨患者的具体情况，也需要患者配合做更全面的检查。唯有医患共同努力，才能更好地治疗疾病。胡凤山医生的科普号
脑裂头蚴常见的临床表现有什么？临床症状取决于受累部位。1. 癫痫是最常见的表现，其次是轻偏瘫，头痛。2. 多无发热。3. 血常规检查多正常。曼氏裂头蚴在皮下或者内脏可以引起嗜酸性细胞增多，但在在颅内寄生时嗜酸性细胞增高的可能性较小。4. 多数患者血曼氏裂头蚴IgG 抗体阳性。（90%）5. 合并癫痫时，脑脊液白细胞，蛋白，和压力可有近50%增高。王晓强主任专家门诊时间：周四上午，周四下午地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼4层王晓强主任特需专家门诊时间：周二上午。地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼5层如挂号预约困难，平时也可以去28号楼12层神经外科疾病诊治中心病房找王晓强主任。欢迎好大夫电话或图文问诊王晓强医生的科普号
脑裂头蚴病如何感染人体？曼氏迭宫绦虫的中间宿主以蛙，蛇为主。感染人类的途径主要包括用蛙或蛇的肉局部贴敷伤口，致裂头蚴从伤口侵入。或生食，半生食蛙，蛇以及饮用生水或游泳时误吞被感染的第一中间宿主剑水蚤而引起。裂头蚴侵入脑组织的途径目前尚不清楚，主要有2种假说：(1)血行传播：卵或幼虫经伤口或幼虫穿破肠壁进入血管，从而通过血液循环进入大脑内。(2)裂头蚴穿破肠壁由腹腔穿透膈肌，沿颈内动脉上行，通过颅骨及硬脑膜的自然孔道进入颅内。王晓强主任专家门诊时间：周四上午，周四下午地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼4层王晓强主任特需专家门诊时间：周二上午。地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼5层如挂号预约困难，平时也可以去28号楼12层神经外科疾病诊治中心病房找王晓强主任。欢迎好大夫电话或图文问诊王晓强医生的科普号