头颈外科

治疗前 患者主因腮腺肿物来院，右侧腮腺内近下颌角位置可触及质硬肿块，位于腮腺深面，直径约3cm，活动差，界限清。 治疗中 患者因经济条件受限，选择局麻下行腮腺内肿瘤切除，采取下颌角小切口入路，手术过程顺利，完整切除肿瘤。 治疗后 治疗后即刻 患者术后一天，张口、示吃动作无明显异常改变，面神经功能完好，耳大神经保留，下颌后静脉保留，患者无明显不适主诉。

头颈外科亦可称为眼耳鼻咽喉-口腔颌面-甲状腺外科，是为了适应头颈部肿瘤手术需要而衍生出来的一门跨专业学科，主要的诊疗范围包括颅底至胸廓入口之间所有需要外科疾病，主要包括：①甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、甲亢、甲状旁腺癌等甲状腺相关疾病；②唇、舌、牙龈、软腭、口底、扁桃体、舌根等口腔、口咽疾病；③鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻咽癌、外鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、泪囊-鼻泪管肿瘤等疾病；④腮腺混合瘤、腺淋巴瘤、颌下腺结石、舌下腺疾病；⑤眼睑肿瘤、眼眶肿瘤、眼球肿瘤疾病；⑥咽旁间隙肿物、头皮-颜面-颈部皮肤肿瘤；⑦耳廓畸形、瘢痕疙瘩、外耳道癌、耳前瘘管、第一鳃裂囊肿疾病；⑧累及上颌骨或下颌骨的口腔肿瘤；⑨声带肿瘤、会厌癌、梨状窝癌、环后区癌等咽喉肿瘤；⑩气管、颈段食管肿瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤、副神经节瘤（颈动脉体瘤）；头颈部范围较局限但是分布中人体多个重要的器官，一旦发生肿瘤性疾病往往累及多个器官，如甲状腺癌侵犯咽喉及气管，口腔癌侵犯上下颌骨、腮腺肿瘤侵犯颅底、鼻腔肿瘤侵犯颅底或上颌骨等情况，而这类疾病往往手术难度极大，且多为损毁性手术，难以通过单一临床科室独立诊治，且肿瘤切除后遗留巨大的组织创面缺损，需要血管及整形外科参与修复。因此，可以理解头颈外科是在普通外科基础上，综合耳鼻喉科+口腔和面外科+甲状腺外科+眼科+血管外科+整形外科形成的综合性极强的囊括肿瘤切除、组织修复、血管重建为一体的肿瘤外科专业。

治疗前 患者因甲状腺结节入院，超声提示甲状腺多发结节TR4b，胸廓入口上纵膈肿瘤。术前检查提示甲状旁腺素增高，血钙增高，考虑甲旁亢。术中探查提示肿物呈囊性，考虑甲状旁腺囊肿，予以手术切除，术中探查其他三枚甲状旁腺未见异常增大。患者术后复查甲状旁腺素回降至正常范围，血钙恢复正常手术效果满意。 治疗后 治疗后1年 患者术后病情平稳，于术后6个月因甲状腺癌行同位素碘治疗，术后达到完全缓解状态，pth回降至正常范围，高钙血症得到纠正