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- 汗病
大意汗乃心液.在内为血.在外为汗.肾复主液.在内为液.在外亦为汗.故自汗必由心肾虚而得之.(医圣)内因自汗者.卫气不固.荣血渗泄.(医鉴)饮食饱甚.汗出于胃.惊而夺精.汗出于心.持重远行.汗出于肾.疾走恐惧.汗出于肝.摇体劳苦.汗出于脾.(素问)外候阳虚自汗必恶寒.火热自汗必躁热.伤湿自汗.困倦身重.天阴转甚.声如瓮出.伤风自汗.头疼身热.咳嗽烦闷.鼻塞流涕.伤暑自汗.身热口渴.烦躁面垢.痰症自汗.头眩呕逆.胸满吐痰.心虚自汗.怔忡恍惚.肝热自汗.口苦多眠.肾虚自汗.潮热咳嗽.脾虚自汗.倦怠少食.(汇补)汗分冷热自汗有冷有热.阴虚阳凑者.发热自汗.汗出必热.阳虚阴凑者.厥冷自汗.汗出必冷.然有火邪亢极.反兼水化而汗冷者.又有相火出于肾中.挟水化而汗冷者.不可不审.(汇补)汗多亡阳气虚则外寒.虽见热中.蒸蒸为汗.终传大寒.(经文)此因汗多亡阳.重虚其表.阳虚极矣.故为寒中.凡病甚虚极之人.多有头面汗出淋漓.口鼻皆冷.手足青色.气促不止.急欲温补以追欲绝之阳.并外用扑法.亦有生者.迟则不及矣.(汇补)脉法浮而濡者为汗.在寸为自汗.在尺为盗汗.自汗之脉微而弱.为阳衰.盗汗之脉细而涩.为阴弱.(汇补)治法阳虚自汗.宜补肺.然有扶阳而不愈者.乃表虚汗无以外卫也.当敛表以实之.心虚自汗.宜安神.然有补心而不愈者.乃血虚而汗无以退藏也.当养血以调之.汗出于脾.湿气盛也.当燥之.然有补脾胜湿而不愈者.乃火气蒸腾也.当先清其热.汗出于肾.阳加阴也.当清之.然有凉血养血而不愈者.乃相火作汗也.当滋其阴.肝主疏泄而自汗者.当调血清火.胃经气热而自汗.宜导痰通滞.此治杂病自汗之法也.若夫伤风伤湿而汗者.当发汗以解外.温病热病而自汗者.当寒凉以清中.又非前法并论也.(汇补)治分五脏肺虚者.护其皮毛.脾虚者.壮其中气.心虚者.益其血脉.肝虚者.禁其疏泄.肾虚者.固其封藏.五脏之内.酌其宜温宜清宜燥宜润而用之.惟存乎临症之顷也.(汇补)死症津脱者.腠理开.汗大泄.(灵枢)凡汗出发润.汗出如油.汗出如珠.汗多喘满.汗雨淋漓.皆不治也.(汇补)用药阳虚.用建中汤、参附汤.表虚.用桂枝加 术汤.心虚.用归脾汤.肝火.用逍遥散.肾虚.用地黄安肾丸.相火.用当归六黄汤.湿胜.用羌活胜湿汤.痰病.用理气降痰汤.凡虚症服诸药汗不止者.重加枣仁.有微热者.加石斛.劳役气虚.寒热倦怠.少食自汗.脉虚大.或沉细.补中益气汤.去升、柴.加五味、麻黄根.火气上蒸.胃湿作汗者.凉膈散.湿热自汗.卫气虚弱.不任风寒者.调卫汤.痰实膈滞.寒热自汗.能食便秘.脉实者.大柴胡汤下之.大抵气热汗出.多是有余之症.【附:盗汗】盗汗者.睡则出汗.醒则渐收.因阴气空虚.睡则卫气乘虚陷入阴中.表无护卫.荣中之火.独旺于外.蒸热而汗.醒则气周于表而汗止.此症多见于虚劳之人.阴气损伤.宜养荣清热.若大病之后.新产之余.及久出盗汗不止.则阳气亦虚.宜补气固阳.固阳能生阴.气为水母.甘温化气.阴液斯敛.若拘泥济阴.乌能卫外.故表而出之.(汇补)【附:头汗】头汗者.以六阳之脉.上循于头.三阴之经.至颈而还.阴虚阳浮.故汗出头颈.不能周身.有相火迫其肾水上行心之分野者.有阳气失所根据附飞越于高巅者.有寒湿相搏者.有瘀血内蓄者.若关格小便不通而头汗者.难治.及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者.亦不治.(医统)【附:饮食汗】饮食汗者.因正气空虚.反为饮食 悍之气所胜.故食入汗出.久不已.则心气耗散.令人消渴偏枯.宜安胃汤敛之.(医统)又饮酒中风.头面多汗.食则汗甚.常不可单衣.身常濡.口干善渴.名曰漏风.盖头为诸阳之会.酒性亦阳.所以饮必见面.醉后阳气升头.毛窍亦开.当风坐卧.风邪入之.故多汗.宜实表.(汇补)【附:心汗】心汗者.圆圆一片.只在心膛.因忧思惊恐以伤其心.宜敛神益气.归脾汤主之.或用猪心一具.带血破开.入人参、当归末一两.煮熟.去药食之.仍以艾煎汤.调茯苓末一钱服.【附:阴汗】酒色过度.每多阴汗.用六味地黄汤.加山栀、柴胡.有房劳汗出中风.下体多汗.不能劳事.十味锉散.加黄柏.(汇补)汗病选方黄 建中汤 治阳虚自汗.黄 桂枝(各一钱半) 白芍(三钱) 甘草(一钱)生姜、饴.水煎.当归六黄汤 治阴虚盗汗.当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄连(各一钱) 黄 (二钱)水煎.玉屏风散 治虚炎自汗.防风 黄 (各一钱) 白术(一钱)水煎.实表散(澹寮) 治腠虚冷汗.附子(炮) 肉苁蓉 细辛 五味子(各一钱)与黄 建中汤合用.加小麦.水煎.羌活胜湿汤 治湿胜自汗.炙甘草(三钱) 黄 (一钱) 生草(五分) 黄芩(生) 炒黄芩(各三分) 人参(三钱) 川芎 本 防风(各三分) 独活(二分) 升麻 柴胡(各五分) 细辛 蔓荆(各三分) 薄荷(一分)水煎服.理气降痰汤 治痰病自汗.桔梗 枳壳 橘红 半夏 茯苓 香附 贝母(各一钱二分) 甘草 桂枝(各五分)防己黄 汤(仲景)防己(五分) 黄 (钱半) 白术(七分) 甘草(五分)姜、枣水煎.安胃汤黄连 五味子 乌梅肉 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)水煎.归脾汤(方见中风)封脐法 用五倍、明矾为末.津液调封脐中.一宿即止.女人津唾更佳.扑粉法 用牡蛎、白术、麦麸、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等末.绢包.周身扑之.快捷方式法 用青桑叶一味.乘露采.焙干为末.二钱.空心.温米汤饮下.
张宝亮 副主任医师 盐山县人民医院 康复科3175人已读 - 湿气不排出,睡再久也睡不够!夏季祛湿减肥需知
标签:多汗症医学科普| 作者:张宝亮 | 发表时间:2016-06-11 08:59:42【小编前言】千寒易除,一湿难去。湿性黏浊,如油入面。夏天是最好的体内除湿机会,透过适当运动,帮助排出「寒与湿」。今天,就让我们来看看怎样在夏天祛除湿气,保持好精神。为了应付长时间工作的体力负担,以及保持苗条体态,晓玲固定到健身房运动,却依然不见任何健美的效果。近来她还常出现头脑沉重、身体疲倦等症状。有个周末,晓玲与同事在健康房运动之后,一起到麻辣锅店庆生,再吃了一大碗无限续杯的冰淇淋,原本不舒服的情形更加严重……【症状释因】从中医观点看,晓玲种种不适都因为「阳气郁积在内无法宣发,进而形成寒湿」所致。夏天大家躲在冷气房里图凉爽,造成「阳气未宣发,反而在体表生出寒气」,因为一分寒气,常伴有一分湿气,体内聚集的湿气没有排出去,在体表就会形成皮肤水肿,或皮肤长湿疹、发痒;在关节(筋骨)处则会造成四肢酸痛;在肠胃道则会形成拉肚子及吸收不良的问题,久而久之则会造成营养不良,常常觉得身体沉重。甚至产生「睡再久也都睡不饱」的感觉,因为阳虚(阳气不升发),头脑所需要的能量无法向上供应,所以会思绪不清、头脑不清醒。【中医比西医重视出汗】依中医理论,夏天提供人体最好的「除湿」机会。经过了秋天的凉、冬天的寒、春天的湿,身体阳气已被压抑了半年以上,累积许多寒气、湿气。所以应该在夏天时,透过适当的运动,身体体表的温度上升、正确发汗,让末梢的微循环打开,帮助体内排出这些寒与湿。从西医看,出汗的生理功能只是用来「调节体温」。因为流汗后,皮肤温度平均可降低摄氏4度左右,陈仲达主任指出。比较起来,中医较重视出汗,并且会依据出汗的时间与状况,判定身体的健康与否。中国自古就有「出汗养生治病」之说,例如喝粥出汗、运动发汗、热水泡脚发汗……等。【出汗可以通经活络,疏通血脉】「汗为心之液」,有经验的中医师可以由人体出汗的状况,观察心脏的盛衰,因为出汗太多,体内的电解质不平衡,如果钠离子不足,便会抽筋、心脏无力,严重时甚至还可能昏倒的情形。西方科学家最近也发现:在每个汗腺内均存在免疫球蛋白A,这种物质能阻止外界细菌和病毒从汗腺进入人体。中医认为的正常出汗是「蒸蒸汗出,不可汗出淋漓」。也就是说:可以看到汗珠,汗却不能像下雨一样地流。不正常出汗:不论冬、夏,完全不活动或是轻微活动下,出太多或太少汗都不好。太多汗●原因:「湿气太旺」或「阳气过虚」、「元气虚弱」。●治疗:「湿气太旺」,宜饮食清淡,或吃些西瓜、水梨等食物。「阳气虚」,要用补气的药,象是人参、粉光参等。太少或不出汗●原因:1.外寒——天气或环境寒冷所致。2.内寒——人体阳虚而无力发汗。●治疗:适度吃一些「辛味药」,让人体的「阳气」宣发。【夏天多些自然流汗,冬天避免大出汗】此外,中医养生理论也讲究「出汗要依照四时(季)做调整」:春夏养阳,可以运动出点汗。秋冬养阴,不宜过度运动,汗应该流少一点。从「正常出汗」及养生的观点来看,建议夏天最适合运动的时间是早上5~7点,太阳才刚出来的时候,以及下午3~7点阳气开始转弱的时候最佳。而在运动出汗之后,一要调整呼吸,吸气吸到脚底,吐气吐到头顶,且速度要慢,最好能到每分钟呼吸6次,甚至是一个呼吸循环达半分钟;二是不要马上喝太多水。【不流汗易与肥胖形成恶性循环】体型较胖的人因为比较容易流汗,夏天更不愿意运动,只想待在冷气房里。中医师劝胖子多动,以免形成恶性循环,身体不但愈来愈不健康,身材也将愈来愈胖。胖的人多半属于「阳气虚」的体质,很容易累积「湿」而成「痰」。由于人体出汗时,必须靠阳气的鼓动,而阳气虚的人阳气已经不足,所以一旦出汗之后,反而不容易停止,而发生汗出太多的情况。如此一来,大量出汗会带来不舒服的感觉,另一方面更会消耗已经过少的阳气(能量)。不过,虽然胖的人在运动时,会因为阳气虚而气喘,但是运动确实可以带动阳气的循环,有利于身体的健康。所以,如果胖的人想要健康减肥,一是要靠运动持之以恒,另一个则是要透过「补气」的方法来调理身体。【由出汗预测健康】中医认为,从一个人出汗的时间、部位、气味及颜色,都可以看出身体异常的端倪。出汗时间:白天不正常出汗属于「阳虚自汗」;晚上不正常出汗属于「阴虚盗汗」出汗部位:「头汗」过多可能是脾胃有湿热,或暴饮暴食后的「积食」;老人及产后身体虚弱的女性,多半是因为气虚所致。汗的气味:汗味腥臭多与热证或湿热有关,一般属于「肝热」。汗的颜色:黄汗、红汗或黑汗分别代表身体不健康的征兆。此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱
张宝亮 副主任医师 盐山县人民医院 康复科1940人已读 - 狼天生是吃肉,怎样把狼逼得去吃草,
狼天生是吃肉,怎样把狼逼得去吃草,就是社会的博学了,看完不禁唏嘘!第一天狮子让一只豹子管理10只狼,并给他们分发食物。豹子领到肉之后,把肉平均分成了11份,自己要了一份,其他给了10只狼。这10只狼都感觉自己分的少,合起伙来跟豹子唱对台戏。虽然一只狼打不过豹子,但10只狼豹子却没法应付了。豹子灰溜溜的找狮子辞职。狮子说:今后,看我的。第二天狮子把肉分成了11份,大小不一,自己先挑了最大的一份,然后傲然对其他狼说:你们自己讨论怎么分这些肉。为了争夺到大点的肉块,狼群沸腾了,恶狠狠的互相攻击,全然不顾自己连平均的那点肉都没拿到。豹子钦佩的问狮子,这是什么办法?狮子微微一笑,听说过人类的绩效工资吗?......第三天狮子依然把肉分成11块,自己却挑走了2块,然后傲然对其他狼说:你们自己讨论这些肉怎么分。10只狼看了看9块肉,飞快的抢夺起来,一口肉,一口曾经的同伴,直到最后留下一只弱小的狼倒在地上奄奄一息。豹子钦佩的问狮子,这是什么办法?狮子微微一笑,听说过末位淘汰法吗?第四天狮子把肉分成2块,自己却挑走了1块,然后傲然对其他狼说:你们自己讨论这些肉怎么分。群狼争夺起来,最后一只最强壮的狼打败所有狼,大摇大摆的开始享用它的战利品。狼吃饱以后才允许其它狼再来吃,这些狼都成了它的小弟,恭敬的服从它的管理,按照顺序来享用它的残羹。从此,狮子只需管理一只狼,只需分配给它食物,不必为其它的狼再操心了。豹子钦佩的问狮子,这是什么办法?狮子微微一笑,听说过竞争上岗吗?......第五天狮子把肉分成5份,自己拿了3份,然后把1份分成9小份,对狼们说:每个都领一小份,我考察你们,最后决定最优秀的可以额外获得那份最大的。然后狼群们迅速拿了各自的那块,各自考虑了一番,有些狼拿出来了自己那份的一部分来给狮子,有只狼把全部都上交给了狮子,却换回来的优秀员工奖励——那块大肉。狮子得到了全部80%的肉。豹子佩服得五体投地,问狮子这是什么计策?狮子微微一笑,听说过官场规则吗?.....第六天狮子把肉全占了,然后让狼去吃草。因为之前的竞争,狼群已经无力再战了,于是只能逆来顺受。豹子钦佩地问狮子,这是什么办法?狮子微微一笑,听说过和和谐社会吗?
张宝亮 副主任医师 盐山县人民医院 康复科1524人已读
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