消化内镜中心

肠道准备对于结肠镜检查而言至关重要，较差的肠道准备不仅影响医生检查时候的观察判断与治疗，还增加病人的痛苦，二次检查耽误大量的时间与精力。可以从以下方面达到标准的肠道准备。饮食方面：检查前一两天，以半流食为主，可以吃肉类，但不要进食蔬菜水果等多渣的食物；检查当天，一般下午检查肠镜，所以要禁食早餐中餐。口服泻药：预约当天准备两瓶1.5L水，以温水为宜，将一盒复方聚乙二醇电解质散（内含ABC一大包及两小包）全部加入1.5L水中，另外一盒药散同样加入1.5L水；首次服用大约600ml-1000ml，以后每隔10-15分钟服用250ml，2小时内喝完两瓶1.5L水，切记不要喝太快太猛，防止呕吐，可适当走动，有排便后再继续喝水，直至排出清水样便，没有粪渣。通常复方聚乙二醇电解质散服用时间是早上8点-10点，11点服用二甲硅油散，将瓶子加满水一次服下即可。无痛肠镜的病人服用完二甲硅油散之后需禁水；60岁以上或者有心脏病史应提供心电图报告；女性患者月经期的，需告知医生等经期结束再安排时间检查；便秘患者应告知医生近期排便情况。

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。高质量的肠道准备是结肠镜检查重要的前提条件。聚乙二醇电解质散为首选肠道清洁剂，属于容积性泻药，不影响肠道的吸收和分泌，不会导致水和电解质平衡紊乱，已被证实为目前最为安全而有效的肠道清洁剂。服用方法：检查当日禁食，上午9：00取复方聚乙二醇电解质散两盒（内含三包药散）分别加入两大瓶1.5升矿泉水中，充分搅拌均匀，于2小时内喝完,（充足的饮水量，服药过程中来回走动有助于排便）一般排5-10次，直至清水样便。上午11：00左右往二甲硅油散瓶中加入清水（约九成满），充分摇匀后服用。无痛结肠镜检查13：00之后不再饮水。注意事项：检查前一天吃少渣半流质食物（如稀饭、面条、瘦肉，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品）。温馨提示：1患者来医院检查建议有家属陪同。2.由于检查过程要往结肠腔内注气使得肠道充分鼓起来，所以肠镜检查后腹部腹痛是正常的，可待结肠内气体排出后进食。３长期便秘患者应向医生提前说明。４肠镜当天没有进食，餐前降糖药不需要服用。５降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用。６肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象，可适当服用白糖水补充能量。７长期服用抗凝药务必告知医生（如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等）。8.检查前三天停止服用铁剂（如硫酸亚铁、多糖铁等）。9.检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医。10．无痛肠镜后24小时内不得驾车、骑车或高空作业。11.妇女例假期间不宜做肠镜检查，需另约时间。

很多病人都对胃镜肠镜检查存在着误解，一说到胃镜或者肠镜检查，心里异常地恐惧，本能地排斥，甚至选择放弃检查，从而导致一些疾病治疗的延误。比如潮汕地区是食管癌的高发地区，很多病人没有及早检查的意识，都是等到有明显吞咽不适的症状才不得不硬着头皮来检查胃镜；再比如有些病人，长时间反复血便，等到症状严重了才来检查肠镜查出结肠癌，错过了治疗的最佳时期。正确认识检查胃肠镜的过程与重要性，方能克服对其的恐惧，正所谓“知己知彼百战不殆”。胃肠镜检查虽然是侵入性操作，但医师娴熟的技术操作可以减少病人的痛苦，而且病人也可以听从医护人员的指示配合，从而进一歩减轻痛苦。胃镜检查时候，以鼻深呼吸，头不动，全身放松，当检查医师说吞咽时配合吞咽，其他时间尽量不吞咽，口水分泌多时可流到口水弯盘中，不要吞下口水，保持自然地深呼吸不要憋气，精神放松，可以转移注意力，想想愉快的事情或者可以平静地慢慢数数；肠镜检查时候，最重要的就是一定要全身放松，保持自然呼吸，不要用力，检查过程中会有腹胀和腹痛的感觉，但应该在可忍受的范围内，如果疼痛难以忍受，可以告知检查医师，其实可以和我们医师或者护士拉拉家常，讲话可以分散你的注意力，放松下来疼痛感自然也就不那么明显了。一般病人可以接受普通胃镜和肠镜检查，但很多病人也表示心里负担太大，或者实在害怕检查，那么可以选择无痛胃镜和无痛肠镜检查。无痛检查其实就是静脉全麻，病人在检查前由麻醉师用丙泊酚麻醉后，全程在睡梦中完成检查。了解胃肠镜检查，克服对胃肠镜检查的恐惧，千万不要使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生的遗憾。本文系陈伟平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。