眼科

　　陇南的刘先生右眼溢泪、发红、分泌物多10余年。曾就诊于多家医院，诊断“慢性结膜炎或慢性泪囊炎“。长期局部或全身使用抗炎药物，病情没有好转，严重影响了他的工作和生活。他半月前来我院眼科就诊，检查：右眼结膜充血，下泪小点充血、突起，泪点区充满脓性分泌物，压迫内眦部有分泌物溢出。冲洗泪道：上泪点冲洗通畅，下泪点冲洗有大量脓性分泌物溢出，咽部似乎有水。以“右眼下泪小管炎”收住入院。 　　入院后行泪道造影显示：右眼下泪小管呈囊样扩张，进一步明确诊断。 　　行泪小管联合置管手术，术中从泪小管取出大量带粘液的结石（局麻出血使结石发红）。 　　术后给与泪道冲洗、加替沙星眼用凝胶点眼。患者溢泪、充血症状明显减轻，分泌物已彻底消失，患者非常满意。

　　小编在门诊工作中，常常听到患者说这么一句话： “大夫我得了眼底黄斑,这个病是不是不好治啊”。 其实黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要跟精细视觉及色觉等视功能有关，接下来小编来给大家介绍“黄斑区”的位置，以及它真实的样子~~~ 图片中心的暗区为黄斑区（黄斑区放大后的图片） 　　一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他的眼底病变所累及。 那么我们如何自我检测黄斑是否健康呢？请看下图（阿姆斯勒方格表） 　　1、把方格表放在视平线30厘米的距离（也即我们平时读书看报的距离），光线要明亮及平均。备注：如有近视或老花，需佩戴原有的眼镜进行测试。 2、用手（或者眼罩）遮住右眼，右眼凝视方格表中心点（如上图） 3、凝视中心点时，发现表格任何直线出现曲线、扭曲或者不连续（如下图），就可能是黄斑部出现问题的征兆，一定要尽快联系眼科医生做详细的检查哦！！ 那么问题来了！！！ 到底有哪些原因可以引起黄斑病变呢？？ 1、老年人（年龄越大，发生黄斑病变的危险性就越大）; 2、女性湿性黄斑病变的患者略多于男性; 3、 家族史（有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因）; 4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变; 5、 生活习惯不良的人群（吸烟、饮酒、缺乏营养的人群，得黄斑病变的几率会更高，是正常人的2~3倍）; 6、 用眼习惯不良的人群（长期在日光下工作或长期接触强烈的光线刺激的人群，更容易患有黄斑病变）。 　　由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专业的眼科医院诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

据统计，过敏性结膜炎的全球发病率为30%~40%，是一种很常见的眼科疾病。很多人都以为过敏性结膜炎与免疫力有关，其实患者大多是家族遗传的过敏体质，而且并无高发年龄的区别，与身体免疫力的强弱无关。 发病急，眼痒、眼红、眼肿是过敏性结膜炎最主要的特征，其次还伴有怕风、流泪、眼睛分泌物增多，流鼻涕、鼻塞等鼻炎症状。春暖花开后，空气中的花粉增多，随风吹很容易侵袭人的眼睛、皮肤和呼吸系统，过敏体质的人是高发人群。 过敏性结膜炎严格来说分为5类，其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎患者占到90%以上。这两种过敏性结膜炎患者的区别是，有的人常年出现过敏性结膜炎症状，这类人的过敏源常常是动物毛发、皮屑、尘螨、灰尘等，而只是在某些季节高发的患者常常是对花粉、草木等。 眼睛红肿、发痒是过敏性结膜炎的最主要表现。但并非所有的结膜炎都会眼睛痒，如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎患者就没有眼痒的症状，而主要表现为眼睛充血发红，眼睛分泌物增多，黏稠，严重者甚至有感冒发烧、淋巴结肿大等症状。 过敏性疾病很难根治，但是可以通过治疗缓解症状，最重要的是患者要了解自己的身体，知道自己对什么过敏后，可以提前预防，远离过敏源。比如对花粉过敏，就要减少外出赏花，外出尽量戴口罩、墨镜、帽子等，回家后一定要洗手、洗脸。 易过敏患者可以提前在医生指导下使用抗过敏药物，可以减少过敏性结膜炎的发生并且减轻症状。此外可以使用人工泪液滴眼液，除了起到冲刷作用，还可以起到保护角膜结膜的作用，能缓解一些症状。此外，可以每天用生理盐水清洗眼睛，作为预防和辅助治疗的手段。