烧伤后的院前救治
烧伤后的院前救治烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害，其中皮肤热力烧伤（如热水、火焰等）最为多见。按烧伤的深度估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达皮下组织、肌肉、骨骼甚至引起全身内环境改变如休克、感染等。我国是个人口大国，烧伤年发病率约为1.5%～2%，即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤。据统计，我国每年因意外伤害的死亡人数，烧伤仅次于交通事故排在第二位，而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。那么不同烧伤的现场急救措施有哪些呢？一、热水烫伤 热水烫伤是最常见的热力烧伤之一，首要急救处理方法就是去除受伤部位被热水浸泡过的衣物，尽快脱离热源，用大量冷水冲洗或浸泡受伤部位至剧痛减轻，约半小时。尽一切可能降低局部温度，减轻热力对机体进一步损伤。二、火焰烧伤发生火焰烧伤时，应迅速离开火源。当身上着火时不要惊慌，可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭。在火灾现场切勿奔跑，以免火势越烧越旺从而加重烧伤；也不要用手扑身上的火，防止手烧伤发生；切忌高声呼喊，尽量用湿毛巾捂住口鼻，以防吸入高温烟雾导致更加严重的呼吸道烧伤。三、电接触烧伤电接触烧伤是指电流直接通过身体所致损伤，不仅烧伤程度深，有时可使肢体炭化，甚至伤及内脏器官，严重时可危及病人生命。急救人员应立即迅速拉断电闸，或用木棒、竹竿等绝缘物品切断电源，扑灭着火衣服。若病人心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏，体外心脏按压和口对口人工呼吸，同时尽快联系120转往就近的医院。四、化学烧伤化学烧伤包括强酸、强碱等，共同的急救方法是首先脱去浸有化学液的衣服，再用大量清水冲洗创面，去除化学物，同时也起到冷疗作用。一般经大量清水冲洗后，慎用中和剂，因为如选择不当会产生中和热加重烧伤。对一些特殊部位化学烧伤（如眼睛），在应用大量清洁水冲洗眼球的同时，如有条件可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。常见的强酸类化学烧伤有：硝酸、硫酸、盐酸或石碳酸烧伤。不同种类强酸烧伤所致创面颜色不同，如硝酸烧伤创面呈黄色痂，硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂，盐酸或石碳酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠（俗称火碱）和生石灰烧伤等。特别对生石灰引起的烧伤，首先清扫掉粘在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将粘有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的毛巾或衣物简单包扎后，即送往医院接受治疗。
