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心力衰竭和移植病区

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疾病： 心脏移植
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心脏移植后2年顽固性胸痛，如何治疗？心脏移植的长期结果正在改善，手术后存活多年的心脏移植患者数量正在增加，因此与心脏移植后血管病（CAV）相关的胸痛问题可能会变得更加常见。在有脊髓电刺激治疗慢性心绞痛经验的单位，当其他治疗方式在这种临床情况下不合适或不充分时，我们建议考虑这种脊髓电刺激治疗方案。心脏移植物血管病（CAV）在心脏移植成功后很常见；环孢素治疗的患者在移植后1年、3年和5年的血管造影可检测CAV的发生率分别为14%、37%和50%。
心脏移植治疗前此病人缺血性心肌病，LVEF20%，左室EDD85mm，糖尿病控制不满意，髂动脉一下严重血管狭窄，心源性休克行右侧IABP支持两周后出现右下肢闭塞缺血，更换左侧IABP，右下肢仍缺血，急诊髂股动脉取栓无效，行股股转流，缓解缺血，又IABP支持半月余，获得心脏供体，做了心脏移植，术后恢复非常顺利满意治疗后治疗后90天恢复顺利，回归正常工作，明天准备第六次术后复查，以前几次复查一切ok
心脏移植的儿童病人免疫接种问题1，为什么需要免疫接种?答：?1）由于长期需要免疫抑制剂治疗，所以预防感染比治疗感染更要紧。2）再好的抗生素也不如机体自身有免疫效应。3）移植前应该做好免疫接种，起到术后保护效果。2，慢性心衰的儿童，移植前能免疫接种吗？跟普通人群比风险更高吗？?答：能，活疫苗要在移植前4周接种。没有发现风险更高。3，移植后能否免疫接种？?答：活疫苗就算了，不打了（这些疫苗要在术前赶紧打）。灭活疫苗可以，时间在移植后12个月好些，至少3个月。