普外科

2024年8月12日，盘锦市中心医院急诊科接收了一名78岁女性胆道休克患者，她因右上腹部疼痛伴发热寒战5天来院，来院时，他的血压仅为70/50mmHg，存在休克表现，病情十分凶险，我院普外三科阎海副主任医师在王富强主任和许长录副主任带领下迅速做出响应，立即对患者病情做出快速评估和初步判断并启动紧急抢救流程，并迅速给予抗感染及抗休克等积极治疗。由于该患者的休克症状是由于胆道梗阻而引起的，必须尽快解除胆道梗阻，防止感染进一步扩散，在急诊局麻下由介入科王海飞医师立即对其行经皮经肝胆管引流术（PTCD），然而，由于该病病情的严重性，患者术后几度出现感染性休克，血压极其不稳定，甚至危及生命。在治疗过程中也多次出现神经系统症状和呼吸道症状，表现出躁动不安，意识模糊，并且伴有呼吸衰竭的状况。面对这一系列复杂症状，在我科王富强主任和许长录副主任以及主管医生阎海副主任医师紧急组织神经内科及呼吸内科、重症医学科及耳鼻喉科等多学科联合会诊，共同为患者制定了全面完善的治疗方案。经过全体医护人员的共同努力，患者的病情终于得到了有效控制，成功转危为安，最终顺利恢复出院。本病急性化脓性胆管炎是一种在胆道梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,该病多发于40~60岁人群,起病急剧且变化快,病死率高,可迅速发展为感染性休克和败血症，进而出现多脏器衰竭或者弥漫性血管内凝血，是胆道良性疾病死亡的首要原因。这一病例的成功就治，不仅体现我院在急救领域的强大实力，同时也展现了我院多学科协作的显著成效。医护人员的专业技能、敬业精神和团队合作是救治成功的关键因素。我们为患者的康复感到欣慰，同时也为所有参与救治的医护人员的专业技能和敬业精神感到自豪。此外，这也提醒了我们对于胆道疾病的患者，及时的诊断和治疗至关重要，尤其是老年患者，以避免病情恶化和可能的生命危险。通过这样的病例强调胆道疾病患者进行健康教育的重要性，包括定期体检、早期识别症状、及时就医以及遵循医嘱进行必要的治疗和生活方式的调整。通过这些措施，减少胆道疾病的发生和进展，提高患者的生活质量。