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北京大学第一医院

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疾病： 继发性肾脏疾病
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痛风 肾损害治疗前一位中年男性患者，痛风病史10余年，饕餮之宴后，每年都会发作2-3次痛风，间断服降尿酸药，平时血尿酸高。今年5月27日检查结果血肌酐116.8umol/L,血尿酸523.0umol/L治疗后治疗后30天定期门诊，西药及中药汤药治疗1个月，患者十分高兴来到门诊，看到他不仅血尿酸正常了，更重要的是血肌酐下降至正常
什么是痛风性肾炎其实应该说叫痛风性肾病。痛风性肾病呢，顾名思义，就是这个病人他有高尿酸血症，引发了的痛风，然后同时引起肾脏损伤，我们就称为痛风性肾病。那么并不是说病人只有痛风性关节炎以后，才引起肾病，实际上就是长期的高尿酸血症，即使他没有痛风发作，依然可以引起肾病。主要是因为高尿酸血症导致尿酸的结晶，在肾组织中沉积，从而就导致肾间质，甚至是可以引起肾的小血管的，小动脉的硬化，从而造成肾病。 简/介 安海燕，女，主任医师，教授，硕士研究生导师。 现任中华中医药学会肾病分会委员、中国中医药信息学会内分泌分会常务理事、中国中医药信息学会肾病分会常务理事、世界中联肾病专业委员会理事、世界中联内科分会理事、中国民族医药学会肾病分会常务理事。 擅/长 擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病(糖尿病肾病、高血压肾病、血尿蛋白尿、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病，肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、肾结石、尿路感染等)、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、急慢性支气管炎、慢性胃炎、甲状腺疾病、高脂血症等。
肾脏损害有什么征兆？肾脏出现病变时，无明显感觉，但是会有一些提示点，如果在生活中注意到，就可以早期发现肾病。 1.水肿 肾脏病引起的水肿有两大原因：一是过滤网坏了，水溢出到皮下组织，导致水肿；另一种是白蛋白下降吸附不住水，导致水进入间质中，发生水肿。 生活中很多情况都会引发水肿，肾脏病导致的水肿有什么特点呢？ （1）肾脏病的水肿常常出现在两个部位：一个是上眼睑，一个是足踝上方。 （2）肾病水肿清晨比傍晚严重。 2.泡沫尿 正常人也会排出泡沫尿，但是这种泡沫尿的泡比较大，很快就会消失；而肾病患者，因为尿中有蛋白质，所以泡沫细小且多，很难消失。 3.血尿 血尿的颜色有很多种，尿里出现血丝或者颜色鲜红，毫无疑问，这一定是肉眼可见的血尿；另外，如果尿液颜色非常深，类似于浓茶，甚至有点像酱油、可乐的颜色，这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。 4. 腰疼 99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢，不会感觉到疼痛，但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时，肾脏会突然扩张，刺激到包膜，导致腰疼。 肾脏病导致的腰疼位置在肋骨下一点，会有隐隐的胀痛和酸疼，无论什么动作都不能缓解。 需要注意的是腰部靠下出现疼痛，一般不是肾病引起，基本都是骨骼或肌肉的病变所导致。 5.乏力 当肾脏功能减退时，促进红细胞生成的功能也会下降，缺少红细胞就会贫血，从而导致做事没劲，总是感到乏力。 6.起夜增多 慢性肾脏病有一个特殊的表现就是：夜间的尿比白天的多，所以晚上起夜增多。