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北京大学人民医院

整形外科及医疗美容科

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疾病： 肉毒素除皱
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肉毒素面部注射“除皱、瘦脸”，一文全了解Part1关于肉毒素的基本知识肉毒素是什么？肉毒素是一种肉毒梭状芽胞杆菌在其繁殖过程中产生的细菌外毒素。肉毒素除皱、瘦脸的基本原理是它可以阻断神经和肌肉之间的信息传导，使肌纤维不能收缩，从而达到肌肉放松、肌体减小的目的。时至今日，肉毒素在医美领域的应用已经非常丰富多元。肉毒素注射安全吗？肉毒素注射是安全的，在安全剂量下、使用权威机构批准的肉毒素，在正规的医疗机构、由专业的医生规范注射。肉毒素注射后多久可见效?肉毒注射的效果并非立即出现，除皱：肉毒素注射2天后可出现皱纹改善，肌肉收缩力减小，汗液分泌减少；瘦脸：1月后出现肌肉缩小。肉毒素注射的效果能维持多久?肉毒素的作用不是永久的，一次肉毒素注射，效果通常可维持4-6个月左右，想要维持比较好的效果，建议一年注射1-2次。肉毒素注射禁忌？注射1个月内氨基糖苷类抗生素禁用，注射肉毒后3个月可以备孕，间隔1个月可以打疫苗。Part2肉毒素的注射技巧肉毒素注射剂量与作用间的关系？肉毒素的弥散范围？肉毒素的弥散范围是5mm，所以两点间距为10mm。肉毒素一次注射的安全剂量？单人单次总注射量在200U以内，不宜超过300U。肉毒素的注射深度？面部除皱：因面部表情肌菲薄，针头难以准确到达肌肉内，或注入肌肉内弥散后可能累及深面肌肉，可采用皮下或皮内注射，让药物自行扩散至肌肉层。瘦脸：肌肉缩小可直接注入肌肉团块中央或深部。肉毒素注射原则？宁少勿多，宁浅勿深。Part3面部肌肉解剖与肉毒素注射面部皱纹如何产生？动态皱纹的形成是由面部表情变化引起的，每当面部肌肉收缩或伸展时，皮肤表面就会受到牵拉和压力，就会形成与表情变化相关的纹路。长此以往，皮肤被反复拉伸，胶原纤维、弹性纤维等断裂，不做表情的静止状态下皮肤也呈现皱纹，即静态皱纹。例如笑容会形成鱼尾纹，皱眉会形成眉间纹，眯眼会形成鱼尾纹和眼角纹等。肉毒素阻断肌肉运动，不让动态皱纹产生，进而遏制静态皱纹形成。以下根据面部肌肉解剖介绍肉毒素除皱、瘦脸的原理，具体注射位点和剂量根据每个求美者个人特点定制哦。治疗额部动态皱纹：前额正中4-8点，肉毒素注射点定于额肌肌腹而不是褶皱处。注射最低点位于眉上方2cm，最外侧的注射点决定了眉毛运动的幅度。层次为皮下，不接触骨膜。眉间纹分类：V型，U型，Ω型，倒Ω型，内向集中型。大部分采用5点注射法。治疗眉间纹：肉毒素注射于降眉间肌、降眉肌、皱眉肌。眼轮匝肌按解剖结构分为：睑板部、眶隔部、眶部。治疗鱼尾纹：肉毒素注射在眶部眼轮匝肌。提升眉尾：肉毒素于眉尾外下方皮下注射1-2点，可与鱼尾纹、眉间纹治疗同时进行。治疗卧蚕肥大：肉毒素注射在睑板部眼轮匝肌浅层。治疗兔纹：肉毒素注射在鼻肌（横部），若肌肉较肥厚可增加注射点，但注意在提上唇鼻翼肌内侧注射。口角上提时鼻唇沟加深，产生动态法令纹。治疗动态法令纹：肉毒素注射在提上唇鼻翼肌。治疗微笑时的鼻尖下旋：肉毒素注射于降鼻中隔肌。治疗鼻翼外张：肉毒素注射在鼻肌（鼻翼部分）、前鼻孔张肌。提升口角：肉毒素注射在降口角肌。可联合颈阔肌注射进行下颌缘的上提。丰唇：肉毒素注射于上唇人中嵴基底处和下唇相对应部位的口轮匝肌，增加唇红外露，视觉上达到丰唇效果。治疗口周放射纹：肉毒素注射于口轮匝肌，分别于上唇、下唇对称进行2点或4点注射。治疗露龈笑：肉毒素注射于提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌。治疗橘皮样颏部：肉毒素注射点位于颏部下方中部，颏纹和下颌骨下缘之间。治疗颈阔肌条索：肉毒素注射于双侧颈阔肌条索处，注射时提拉颈部肌肉以保证注射在肌肉中。提升下颌缘：肉毒素注射于下颌缘下方，可注射多排，根据实际情况而定。咬牙时咬肌紧张，在下颌骨后方咬肌膨出，脸看着方、宽。治疗咬肌肥大（瘦脸）：肉毒素注射于后下方的咬肌中心，如果注射点太靠前，会弥散到颧大肌或笑肌而影响微笑。Part4肉毒素注射个性化定制肉毒素注射理念和技术在不断地精细化，具体注射位点和剂量根据每个求美者面部肌肉走行、肌力强弱、审美要求进行个性化定制。欢迎爱美人士找我治疗哦。参考文献：面部表情解剖学ANATOMYOFFACIALEXPRESSION
注射肉毒素后的注意事项1.注射后4小时内不要按摩、热敷、揉搓，以免药物扩散。2.注射后12小时内，应避免水及污物接触注射区域。3.注射后24小时内不使用化妆品，不要做剧烈活动。4.6个月内避孕。5.一周内禁食辛辣刺激食物、忌烟酒；肉毒素瘦脸后避免吃较硬食物。6.注射后6个月内尽量不要应用氨基糖甙类（依替米星、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、大观霉素）、青霉胺、奎宁和钙离子拮抗剂等药物。
肉毒素美容你应该了解的常识肉毒素是厌氧芽胞肉素梭菌在繁殖过程中产生的一种外毒素，依其毒性和抗原性的不同分为八种类型，其中A型毒力强性能比较稳定，易于生产贮运，因此被人们广泛应用于临床治疗各种疾病，近年来大量应用于美容。A型肉毒素的作用机理是在周围神经系统阻滞所有的胆碱能突触传递，使肌肉兴奋性降低，临床主要用于缓解或消除局部肌肉过度收缩或神经功能亢进的相关症状，如肌肉肥大、多汗、痉挛、偏头痛。美容除皱只是A型肉毒素的一部分功能。主要不良反应有颤料、肌纤维密度增加。并不是所有人都可以注射肉毒素的，首先对肉毒素过敏者禁用，妊娠哺乳妇女禁用，凝血性疾病或同时服用抗凝治疗者、全身性神经肌肉病患者、应用氨基糖苷类抗生素及其他干扰神经肌肉传递药物、局部感染者禁用。目前市面上常用的肉毒素有保妥适含有人血清蛋白，肉毒素衡力所用辅料也有蔗糖、右旋糖酐和明胶，规格有50U和100U，有效期2一3年，肉毒素制剂应冰冻或一5度以下冷藏或运输，配制后可保存于2一8度条件下，4小时内使用完毕。你使用A型肉毒素美容时是否都了解这些知识，希望你到正规医疗美容机构，找专业医生注射。