阴茎假体置入适应证 ①口服药物及其他治疗无效的患者; ②不能接受或不能耐受已有治疗方法的患者。 绝对禁忌证:存在全身、皮肤或尿道感染者。 相对禁忌证 ①存在阴茎严重畸形、尿道狭窄、阴茎发育不良、阴茎血管瘤患者; ②未有效治疗的精神心理障碍患者。 拟接受阴茎假体植入手术的患者,术前准备的主要目的是降低感染风险。患者手术区域应无皮炎、伤口或其他表皮损伤。对于糖尿病患者,术前应严格控制血糖。 阴茎假体置入术不在医保报销范围内,大概平均费用在11万左右。
逆行射精的患者在性生活时有性高潮及射精感,但精液未射出尿道口外,逆向进入膀胱内,同房后第一次排尿的尿液可以看到精液排出。本病是男性不育症的原因之一。 发病原因:糖尿病、膀胱尿道炎症,膀胱颈部肌肉功能异常,局部神经支配失调,膀胱及前列腺手术损伤神经等均可造成逆行射精,特别是经尿道前列腺切除术造成的逆行射精可高达89%。 本病诊断主要依靠人工诱导射精或性交后尿液检查精子和果糖来诊断。
勃起功能障碍是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。相关危险因素有教育水平,性功能状况,健康状况,其发病率随年龄增加而升高。 简单的勃起硬度评估: Ⅰ级 阴茎充血增大,但不能勃起,无法插入。 Ⅱ级 阴茎有轻微勃起,但还未能达到足以插入的程度。 Ⅲ级 阴茎达到足以插入的硬度,但不够坚挺或持久。 Ⅳ级 完全勃起而且很坚挺,也够持久。 部分特殊检查与评估: 夜间勃起功能检测 视听刺激勃起检测 阴茎彩色多普勒超声检查 海绵体血管造影,神经检查,血管功能检测等。 治疗原则:通过个体化综合治疗,获得满意的性生活。 治疗目标:纠正危险因素,治疗原发疾病,改善勃起功能,获得满意性生活。 基本治疗 生活方式的调整 基础疾病的治疗 心理疏导 性生活指导 药物治疗 PDE5抑制剂治疗,代表药物有西地那非(伟哥、万艾可),他达拉非(希爱力),伐地那非。 药物治疗分为按需服用和长期规律服用,因人而异。 药物治疗安全性:与硝酸盐类药物合用是绝对禁忌,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等。与抗心律失常药物如奎尼丁,普鲁卡因胺,胺碘酮合用为禁忌。与α受体阻滞剂包括坦洛新,坦索罗辛,如需合用建议间隔4小时。 物理治疗:真空勃起装置,体外低能量冲击波治疗。 其他治疗:海绵体血管活性药物治疗,手术治疗。 阴茎假体置入适应症:口服药物及其他治疗无效者,不能接受或不能耐受已有治疗方法者。 以上内容为大众较为关心的内容,为简洁版,如有问题,可线上交流。
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