肝胆外科

1.出院后两到三个月内记得要低脂低糖饮食，可以吃植物油不要吃动物油，不要吃蛋黄、牛奶等高脂高胆固醇的东西，蛋白可以吃； 2.不要饮酒，吃得不要过饱，建议八分饱即可，可以少吃多餐 3.若有腹痛腹胀等不适及时禁食禁饮并及时到医院就诊，若无腹痛腹胀等不适建议三个后复查 4.建议三个月后复查主要原因是看胰腺假性囊肿形成没有，假性囊肿有没有变小变大等，若假性囊肿没有变小或者变大了就需要手术，但手术都是腹腔镜微创手术不用开大刀的，若有胆结石的话到时候手术一起处理不用做两次手术，之所以要三个月主要是因为一方面三个后囊肿壁已经形成好了，手术后不容易漏，会比较安全，另一方面是三个月后很多人的囊肿会变小甚至消失了就不需要手术处理囊肿了。 本文系周长升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎(急性轻型胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(急性重症胰腺炎)，两者病情相差很大，所以两者要分别对待，经过大量临床患者证实，对于急性轻型胰腺炎而言，进食的最佳时机为症状体征完全消失的当天，对于重症急性胰腺炎而言，进食的最佳时机则为症状体征完全消失3天以上，最好是在3-5天内，这样既可以缩短患者住院时间、减少其住院费用，也不会导致病情反弹和加重甚至发生严重并发症。 急性胰腺炎三个月内尽量吃低脂低胆固醇低糖饮食，而且要避免吃得过饱。

第1，饮食问题：在医师通知可以进食后开始进食(常规腹腔镜为术后第一天，开腹为肠道通气后，因为麻醉问题，手术当天一般还是建议禁食禁水)。首先进食低脂流质饮食(即喝水、粥和汤等容易消化的食物，但不要喝有动物油的汤，植物油的汤可以喝)，如无腹胀等不适后就可以进食除了高脂肪高胆固醇外的所有东西(包括植物油做的饭菜、水果、干饭等等)都可以吃，但手术2周内还是建议先不吃动物油和蛋类(不吃蛋黄，蛋白可以吃）等高脂高胆固醇的东西，手术2周后除了少吃胆固醇高的如蛋黄外其他什么东西都可以吃，包括蛋白，因为少部分病人胆囊切除术后2周内吃高脂高胆固醇的东西会有腹痛、腹胀、腹泻等不适(绝大部分病人没有)。 第2，复查问题：建议术后1年到2年复查肝胆B超了解胆总管情况，特别是出现剑突下疼痛、而且腹痛比较剧烈，伴有右侧肩背痛、恶性、呕吐等和之前胆囊结石疼痛很相似的症状时就要复查肝胆B超甚至MRCP了解胆总管有无结石出现，因为虽然胆囊切除了，胆囊不会长结石了，但是胆管还在还有可能再长结石(即胆总管结石)，因为胆囊、胆管是一个系统的，通俗点说就是水库(胆囊)去除了，水库不会再长鱼了，水库都没有了，怎么还会有鱼，但是河流(胆管)还在，河流还会再长鱼是一回事。 本文系周长升医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。