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宫颈锥切术科普知识 查看全部

宫颈高级别病变了,宫颈锥切不害怕。1.什么是宫颈锥切术宫颈锥切术,也就是LEEP(loopelectrosurgicalexcisionprocedure)术,译作子宫颈电圈环切术,是采用低电压、高电流、环型细小金属切除宫颈病变一种微创手术。手术时间约10~20分钟,采用静脉麻醉完成。2.宫颈锥切术的指征:a.组织学活检提示高度病变(CIN2~CIN3)。b.组织学提示低度病变但病变持续1年以上,或者阴道检查不满意(就是宫颈表面是光滑的,病变都藏在宫颈管内)。c.细胞学提示高度病变,但阴道镜检查不满意。d.怀疑或不能除外宫颈浸润癌。3.宫颈锥切的手术原则:a.尽可能一次性完整切除转化区。b.根据病灶的大小和病变的深度来决定切除的宽度和深度。4.宫颈锥切的术前注意事项:a.手术时间选择在月经干净后3-7天内,这样离下次月经时间最长。b.排除手术禁忌症,进行麻醉风险评估。c.术前检查:白带常规、血常规、凝血功能、血液播散的相关传染病检查、胸片和心电图等。5.术后注意事项:a.如有阴道塞纱,24h取出。b.禁止盆浴和性生活3个月。c避免重体力劳动及剧烈运动。d.术后1周门诊消毒和观察宫颈伤口。e.遵医嘱定期做宫颈癌筛查,必要时阴道镜评估。6.宫颈锥切与生育:a.宫颈再生是存在的。对于有生育要求的妇女,建议宫颈冷刀锥切术后9个月再计划妊娠,以降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。
宫颈锥切手术手术时,她们总是忐忑不安,充满了对未知的担忧,诸如“手术会很痛吗?”,“需要全麻吗?”,“是否需要住院?”,“术后多久能正常生活和工作?”等问题纷至沓来。????为了帮助您更深入地了解宫颈锥切手术,下面将简要介绍一下与宫颈锥切手术相关的知识。宫颈锥切手术有哪些类型呢?????常见的宫颈锥切手术包括宫颈冷刀锥切术(CKC)、宫颈环形电切术(LEEP)和激光锥切术(LC)。尽管ASCCP最新指南未明确哪种手术方式更为有效,但在日常临床中,前两种较为常见,尤其是宫颈环形电切术(LEEP)。宫颈环形电切术(LEEP)????宫颈环形电切术(LEEP)是一种利用金属环通过高频电流锥形切除宫颈组织的手术方法,由CARTIER等人于1981年首次提出。经过多次改进,采用大环电环可切除宫颈移行带(LLETZ)。????优点:操作简便、手术时间短、术中出血少、大多数患者可在门诊完成,无需住院。术后可送检组织标本,明确手术是否完全,是否需要进一步处理,且宫颈机能不全发生率低。????缺点:有时治疗深度不足,电热效应可能影响病理判断。宫颈冷刀锥切术(CKC)????宫颈冷刀锥切术(CKC)是一种使用冷刀锥形切除宫颈组织的传统治疗方法,历史悠久。????优点:手术深度可控,可提供完整高质量的病理标本,对病理判断影响较小。????缺点:术中和术后出血较多,容易感染,需要住院全麻手术,宫颈机能不全的发生可能性较大。激光锥切术(LC)????激光锥切术(LC)是一种使用激光锥形切除宫颈组织的手术方法,自70年代起就在临床应用。????优点:止血效果良好,对宫颈解剖结构的影响较小。????缺点:患者疼痛感强烈,切割组织破坏程度大,不利于术后组织病理学检查。宫颈锥切手术的治疗效果????宫颈锥切手术是一种相对简单但极为有效的治疗方法。对于宫颈癌前病变或需要保留生育功能的微创浸润癌等疾病,该手术特别有帮助。术后康复迅速,对生活和工作的影响较小,因此对于这种手术,不必过于担忧和焦虑。