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刘欣
主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外科
擅长:颈、胸、腰椎疾病;各种骨折;骨感染及骨关节疾病的治疗
专业方向:
骨科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
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人工真皮-骨外露患者的福音
骨外露创面的修复,大部分需要组织瓣移植,具有一定的挑战性。人工真皮诞生后,在此领域发挥了重大作用,让相当一部分患者免去了皮瓣手术的痛苦。该患者为30余年的贴骨瘢痕溃疡,合并胫骨外露、骨感染。因为局部软组织没有合适的皮瓣移植受区条件,最终采用人工真皮+自体皮移植,修复创面。术后8月随访效果极佳。
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【案例分享】脊柱感染误诊为骨折,打水泥后好不了
对于存在感染灶的椎体病理性骨折,行椎体成形术并不能够缓解疼痛,反而还会雪上加霜。但是在处理这类患者,积极系统抗感染治疗,结合经皮固定,可以尽早恢复脊柱稳定性,能够在早期缓解患者疼痛,恢复脊柱功能。一个多月前,我们收治1例多次PVP(T10、T11)术后仍有腰背痛的患者,经查:骨密度:-2.2(≥-1.0为正常),血沉:23mm/h,CT提示T9椎体前下方骨折,MRI提示:T9椎体信号异常,T10、T11信号不均。?胸椎核磁可见T9椎体前下方区域炎性浸润综合影像资料及病史分析,脊柱感染可能性较大。经血液及病灶活检检测,提示为毕氏肠微孢子虫。明确为椎体真菌感染,在积极系统抗真菌治疗后,患者静息疼痛逐步减轻,但活动时仍有难以忍受的疼痛,故考虑为病理性骨折处不稳定所致,通过讨论,我们对患者行经皮T8—L1内固定的微创术式。术后患者恢复良好,现能自如行走。术后23天外观图
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