妇产科

前不久碰到一个急诊病人，42岁，女性，腹痛来看病，面色苍白，?少气无力，胸闷气短，平车推入病房。详细一问已经在家腹痛三天了，停经50天，阴道少量出血，刚开始腹痛较轻可以忍受，在当地诊所吃的中药调经治疗，以为是月经不调了，现在腹痛的厉害，打120急诊来医院。立马测血压:低，查验尿妊娠试验:阳性，确诊怀孕，腹痛厉害，腹部压痛反跳痛明显，说到这里大家可能会猜到了，高度怀疑宫外孕！腹腔穿刺抽出不凝血，结合彩超提示进一步证实宫外孕，立即急诊剖腹探查，打开肚子吓一跳，腹腔内积血约2000ml，人体内一半的血呀，幸亏就医及时！ 温馨提醒大家： 有停经史一定要查个早早孕试条排除早孕 早孕和月经不调自己是真的不好区分，有不适一定要及时到医院就诊 有的人说我结扎了，肯定不是怀孕了。那可不一定，结扎再通的也有呦！

大家都听说过宫颈糜烂，更有一部分朋友因宫颈糜烂而困扰不已！那么什么是宫颈糜烂？宫颈糜烂需要治疗吗？ 宫颈表面细胞是由来自阴道壁的鳞状细胞和来自宫颈管的柱状细胞共同组成的，二者的交界处即为鳞柱交界，就是我们常说的宫颈癌的好发部位。在体内雌激素的作用下，柱状上皮跨过宫颈外口蔓延到宫颈表面时，因柱状上皮菲薄而呈现出鲜嫩红润、细颗粒状的外观，好似糜烂面，被称作宫颈糜烂，这是一种正常生理性改变。所以郑重提示不需要治疗，不需要治疗！ 那既然是正常现象，我们还紧张什么呢？宫颈HPV病毒感染的侵蚀！长期HPV病毒作用可使宫颈上皮细胞发生变化，出现增生活跃、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、宫颈原位癌、宫颈癌等病变。尤其是柱状上皮防御能力较差，所以要提防病毒感染和宫颈病变的发生。很多女性朋友一生中都有过HPV病毒感染史，但80％的人都能通过自身抵抗力自行清除，所以，加强锻炼，增强抵抗力才是硬道理。 我们不要过度医疗，但是也不能麻痹大意而忽略疾病的最初阶段，丧失最佳治疗时机，所以正常健康体检还是要做的。专家提醒：建议大家每3年进行1次宫颈TCT筛查或每5年进行1次宫颈TCT+宫颈HPV筛查即可。

近年来因为避孕失败而实行人工流产的美女屡见不鲜，尤其是无痛人流的开展，使人工流产不再让人痛的心惊胆战，在睡眠中就轻轻松松地解决了问题。一次，有个小妹妹术后醒来问：做完了吗？真的一点都不痛啊，下次还做这个！听了之后让医生真的很无语！其实无痛人流除了普通人流可能发生的风险，又多了一个麻醉的风险。它的痛是隐蔽而深刻的，一旦发生绝对是我们无法承受的！ 人工流产近期并发症:1.子宫穿孔，有的破口较大引起急腹症腹腔内出血的或者吸到大网膜的，是需要做开刀手术修补的；2.漏吸孕囊或吸宫不全需要再次清宫的；3.宫腔感染若出现宫腔感染，则可能上行感染引起输卵管不通，有导致不孕的风险；4.术中出血多，贫血，抵抗力差引起并发症的等等。 人工流产远期并发症：1.宫腔粘连，术后出现月经减少或淋漓不净；2.不孕，大部分人一两次流产可能没什么问题，但也确实有部分人流产后不孕的。其中，有多次刮宫宫腔粘连的，有感染引起输卵管不通的，也有输卵管通而不畅引起宫外孕的等等。 虽然这些风险并不是个个都要发生，但它却是实实在在存在的风险，况且也是实实在在发生过的。劝大家一定要做好避孕措施，爱惜自己，珍惜健康！