神经内科

沈阳军区总医院神经内科周中和：以下建议仅供参考：并且所有药物同时服用，10天后再回复是否有效。1.黛立新 1片 口服 2/日，早8点及中午12时各一次；2.佐匹克隆 7.5mg 睡前半小时与一杯牛奶同时服用；3.百乐眠 4粒 口服 2/日，早晚各一次；4.艾地苯醌 1粒 3/日。

神经衰弱（该病名其实已经不再提了，多数被抑郁症替代，但许多患者可以接受神经衰弱的诊断及治疗，却不能接受抑郁症的诊治，故本文仍按神经衰弱表述）是由于大脑长期过度紧张而造成大脑的兴奋与抑制机能失调，属于神经官能症。本症在女性及青少年中多见。不少青少年由于对工作与学习负担过重，亲人死亡，生活挫折，人际矛盾等不能正确对待、认识，长期的心理冲突、压抑得不到解决，从而导致脑机体系统功能失调，引起神经衰弱。患者常常情绪不稳、失眠、乏力、抑郁寡欢。患病少年往往还有种种身体的不适症状，而且拖延成慢性，时轻时重，对身心健康造成不利影响。 神经衰弱主要有以下五大类症状： （1）易兴奋 学习、交谈、文娱活动都引起精神兴奋，不能控制。注意力不能集中。对周围的强光、噪音和拥挤尤其敏感，往往因为一点小刺激而惊恐得心跳、冒汗，常因此莫名其妙迁怒于别人，但吵完后很快又感到内疚、自责。 （2）易疲劳 看书、读书时间稍久就感到头痛、头昏和脑子发木。看书时抓不住中心意思，记忆力减退，学习效率也明显下降。患病少年有时想拼命努力，有时甚至用冷水浇头、喝咖啡和浓茶等方式试图集中注意力，但明显力不从心。 （3）易头痛 头痛表现为紧张性头痛，即学习时往往加重，休息后明显减轻。而痛，则大多无固定部位，有时颈部有发僵感，有时则像被重物击中过，昏昏沉沉，有时则像戴了“紧箍咒”，但一般还是能忍受，睡后起来显著减轻。 （4）易失眠 主要是入睡困难，易惊醒，醒后难再入睡。常作梦多且大多是恶梦，所以睡不好，睡了也不解乏。 （5）植物神经功能紊乱 大多有厌食、月经不调、心慌、心跳、血压偏高或偏低等症状表现。 具体到个体，症状表现各种各样，有轻有重，通常上述2和3两项为主要症状。 那么，神经衰弱是怎么产生的呢？ 对于青少年而言，神经衰弱的关键引发原因是学习疲劳，用脑过度而休息恢复不好。同时与学习方法不当，心理负担有很大关系。 对于女性而言，社会、家庭压力是主要诱因，自我心胸狭小（很多人不一定承认），相对封闭的生活环境，喜欢患得患失的女性已发病。 在过重的学习、生活负担下，连续加班加点，牺牲休息时间，造成持续的精神过度紧张和疲劳；有些少年志气高，在学习上敢迎难而上，但实际上负担和难度都超过了自己的能力，所以常难以完成自己给自己规定的任务，由此加大思想负担；有些少年不会合理安排时间，不懂得学习和放松的重要性，加快疲劳产生；还有的少年学习内容安排杂乱，一会儿想起这门，一会儿又匆忙开始另一门，短时内紧张刺激过大，很快造成用脑过度；另有少年是在家庭和学校压力下被迫学习，兴趣不大，但又不得不去完成，心理压力重，怨气大，也是造成神经衰弱的重要原因。患病少年通常在性格和情绪发展方面存在弱点，比如比较主观、任性、急躁、过于要强；还有的人比较自卑、多疑和懦弱、内向。 神经衰弱的自我调节 （1）通过心理咨询，减轻心理负担，坚定治愈本病的信心。 （2）通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有： ①深呼吸法，做到深长缓慢，腹部上下起伏，注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。 ②叹气法，站立或坐着深叹一口气，然后让新鲜空气自然地进入肺部。 ③拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位，呼气时适当用力一点一点间歇地吐。 ④交替呼吸法，即堵住一侧鼻孔吸气，换堵一侧呼气，反复10-30次。 （3）通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前，主要通过言语暗示，放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是：“我的全身轻松了，困乏了……我的全身都充满了倦意，手脚已无力动了，我很想睡了……我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了……我很快就会睡着了……浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了，要深深地睡一觉了……我要睡了，我马上就要熟睡了……”注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用，只要跟着做就行了。 （4）音乐治疗。根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐（尽量不要用迪斯科之类乐曲），常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。 求助于医生 神经衰弱患者最大的问题是，疑心较重，经常乱投医，急于求成，不能坚持治疗，造成病情继续加重。凡怀疑有神经衰弱可能的患者，应到正规的精神或神经科就诊，忌讳随便买药、随便从众用药。

脑梗死是目前危害人类健康的主要疾病之一，具有“三高“特点：发病率高、致残率高、死亡率高。脑梗死即给患者本身带来重创，同时也会给家人带来极大的负担。最新研究表明超过90%的脑卒中是由于可干预的危险因素所致，超过75%的脑卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。因此，脑梗死的预防贵在平时，在日常生活中控制好如下因素，可以非常有效地避免脑梗死的出现： 1. 高血压 长期的高血压，会导致动脉发生粥样硬化，进而形成狭窄以及斑块，进而导致血管堵塞引起脑梗死的发生。最新指南推荐：30岁以上者每年应至少测量血压1次； 对于正常血压高值者（收缩压120~139 mmHg 或舒张压80~89 mmHg）应促进健康生活方式并每年筛查高血压；如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病者，应给予积极的抗高血压药物治疗。 对于早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗，需低盐、低脂饮食，三月后效果不明显，则需要服用降压药物。 普通高血压患者应将血压降至