贵州省骨科医院

在适合进行关节置换的前提下，符合下列情况的可以进行膝关节单髁置换：1. 检查髌骨关解没有问题：①患者上下楼、蹲起膝关节不打软、不疼。②查体的压髌试验、磨髌试验、髌缘指压疼和伸膝抗阻痛都是阴性，或疼痛很轻。③X线片上没有髌骨和滑车退变很明显的改变。④髌股关节关系没有不正常，例如髌骨明显半脱位。2. 核磁共振（MRI）确认除了膝关节破坏疼痛的间室以外的其他间室和髌股关节的软骨没有明显问题。3. 经过术中关节镜探查除了受损间隙以外的膝关节其他部位都没有问题。符合上述三条才能进行单髁置换，否则单髁置换后其他没有换的有问题的部位还会疼。导致手术效果不满意。

急性扭伤1.轻度 膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3-7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可，症状消失后正常活动。2.中度 膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤。三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以休息，症状消失后正常活动。3.重度 膝关节扭伤时剧痛或者当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显。这些均需尽快就诊，有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。慢性扭伤不能快跑、急转急停、单腿跳困难、伤前能够完成的动作无法完成，需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤，需及时就诊。膝关节有痛性弹响、平地行走痛（尤其是明确的膝关节内或者外侧间隙疼痛）、交锁（膝关节突然卡住，需要活动或者他人帮助才能解开），需要考虑半月板或者软骨损伤，要及时就诊。

骨质疏松症可防可控可治疗。请广大患者朋友重视骨质疏松的规范化诊断和治疗，改善生活质量，缓解疼痛，预防骨折。