不孕定义为未避孕正常性生活一年未孕者。 基本检查: 1、性激素测定:月经期第2-4天验血E2、LH、FSH、T、PRL、AMH 评估卵巢功能。 2、卵泡监测:如果月经周期规律,月期第8-10来医院行超声监测卵泡的发育情况:是否有优势卵泡,是否可成熟并排卵,排卵后查E2、P评估黄体功能。 3、子宫输卵管造影:月经干净2-7天禁同房来医院行子宫输卵管造影。 4、男方禁欲2-7天查精液常规。
多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,病因不清楚,易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病。 临床表现: 一、不排卵或稀发排卵 1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血。 2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。 3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,有癌变风险。 二、自然流产风险增加 PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。 治疗: 一、改善生活方式 1、肥胖型PCOS:以减重为目标的饮食、运动。 2、非肥胖型PCOS:防止体重增加,以增肌为主要目标的高蛋白饮食。 二、促排卵治疗 三、辅助生殖技术 1、宫腔内人工授精 2、体外授精-胚胎移植
好多人一谈起雌、孕激素,就有很多担心:副作用大吧?会生癌吧?会影响生育吧?会发胖吧? 人体分泌的激素种类繁多,譬如甲状腺激素、胰岛素、性激素等等,它们各司其职,调节着身体的各种生理机能,缺乏了或增多了都会导致疾病。 女性性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。作用:调节女性生长发育、第二性征、生殖器官的发育成熟、月经来潮等。另外女性激素对骨骼、心脏、代谢、大脑等均有保护作用。 大家常说的导致肥胖的激素主要是糖皮质激素,如强的松、可的松类药物。
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