斜视与小儿眼科

眼睛是心灵的窗户，是与外界沟通不可或缺的重要桥梁，而对于斜视患儿来说，他们交流的道路却有些曲折。所以，如果家长能过多了解一些斜视相关的内容，早发现斜视，对儿童的眼健康有重要意义。什么是斜视呢？一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜。也就是视轴的偏斜，两眼不能看到一起。斜视的原因有哪些？斜视具体病因不清，可能与遗传、长时间近距离用眼、神经、屈光、调节、眼外肌的解剖位置和组织结构等。某些疾病可能引起斜视，如：肿瘤、炎症、外伤以及眼眶的炎症等。斜视患儿有哪些表现：眼睛看上去无神，像发呆一样，畏光，强光下习惯性眯着或闭着一只眼；容易出现视疲劳，视物不能持久。复视现象，将单一目标看成两个影像。由于复视干扰而引起辨向能力丧失，可出现头晕、恶心等症状，患者常会自动闭上一只眼睛，以减轻复视的干扰；代偿性头位，有些斜视患者常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适。斜视有哪些影响呢？斜视会明显影响患儿的外观，容易导致性格孤僻、内向、自卑，影响人际交往、社会交往障碍，影响性格和心理的正常发育，严重影响日后的学习和生活；单眼长时间恒定性斜视，将影响视力发育，导致弱视；斜视影响双眼视功能的建立，立体视功能有所损害，不能感知不同物体相互远近关系，不能从事精细的活动，导致就业受限。儿童斜视的危害不容小觑。当发现孩子眼偏斜（如上图），歪头视物，阳光下眯单眼，突然视物重影等表现时，应及早到正规眼科医院就诊。早发现，早诊治，还孩子一双健康美丽的眼睛。                 通讯员：斜弱视与小儿眼科 田春慧

高度近视已成为我国第二大致盲性的眼病，一直呼吁大家要高度关注。小朋友近视一定要注意防控，但经常有近视的家长朋友存在这样的误区，说：“孩子现在近视了，戴不戴眼镜不要紧，将来做个准分子激光手术就把近视治好了”。其实不然，目前近视只能防控，矫正视力，还不能治愈。也就是说，一旦近视，只能通过戴眼镜等方式让其看清，准分子激光手术也是矫正方式的一种。现在近视的发病率很高，高度近视人群越来越多。我们所说的高度近视就是指近视大于600度，或者眼轴超过26mm，这是对于成人而言。对于儿童尤其是6岁以下的儿童，其实超过400度就是已经到高度近视这样一个程度了。眼轴通俗来讲就是眼球的前后径，我们的眼睛就像气球一样，近视度数越来，眼轴越长，眼睛就会变得越大，气球吹得很大，球壁就会越薄，人的眼睛也类似，眼轴不断拉长，视网膜、脉络膜等球壁组织也会越来越薄，以致会出现视网膜变性、裂孔甚至视网膜脱离、后巩膜葡萄肿，可能导致视力严重下降；高度近视后出现病理性近视风险大大增加，病理性近视即使成年后，近视度数可能继续增加，眼睛结构可能从前到后都会出现改变，而近视性黄斑病变后，眼内会有有新生血管的形成，新生血管是异常的血管，其会导致反复地出血、瘢痕化也会导致视力很差、甚至失明可能；高度近视也容易并发白内障；因高度近视眼球结构变化，眼内房水循环受阻，眼压升高，引起青光眼，从而导致视力下降可能；也有部分超高度近视会导致高度近视性固定性内斜视，这部分人群，不但矫正视力低下，而且眼球固定在内下方，眼球运动明显受限，严重影响患者的外观和生活。总之，高度近视后眼部疾病的风险会成倍的增加。近视眼并非单纯屈光不正的功能改变，而是度数相关性视力损害眼病。高度近视可能会导致眼睛一系列结构的改变，一些严重病变甚至有失明的风险。所以未近视的小朋友要积极预防近视的发生，已经近视的小朋友要到正规医院就诊，积极控制近视的发展，尽量每年增长小于75度近视，每3个月要测量眼部A超，关注眼轴的增长速度。如果小朋友近视已经达到或者超过400度，要引起高度警惕，这是高度近视的高位人群。高度近视的小朋友定期检查眼底等眼部检查，做好全方位眼部监测和管理，不要进行跳水、蹦极、过山车等剧烈的运动。总之，全社会各界都要积极参与，共同呵护好孩子的眼健康，尽量避免小朋友将来成为高度近视人群。