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脑血管病
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脑血管病血压管理高血压是脑血管病最重要的血管危险因素；因此，最佳的血压管理对于预防复发性卒中至关重要；降低血压被证明可以将复发性卒中的风险降低25-30%。最近的一项荟萃分析显示，与血压水平＜140/90mmHg的标准管理相比，将血压降至＜130/80mmHg的水平可显著降低复发性卒中的风险。强化血压管理在降低颅内出血风险方面的益处是显而易见的。因此，临床实践指南确立了＜130/80mmHg的目标血压。然而，目标BP需要个性化。对于存在主要脑血管严重狭窄且复发性缺血性卒中风险较高的患者，首选谨慎降低血压（通常降至＜140/90mmHg）的阶梯式管理方法。相比之下，更积极的血压降低（降至＜120/80mmHg的水平）往往有利于颅内出血高危患者。血压管理策略的选择应以复发性缺血性和出血性卒中的风险为指导。何绵旺医生的科普号
心脑血管病者氯吡格雷需要服多久？氯吡格雷是抗血小板药物，吃多久才可以停，需要根据患者的疾病和氯吡格雷的用途决定。1.氯吡格雷可以用于预防缺血性的心脑血管事件，比如可以用于预防心肌梗死、脑卒中以及其他的缺血性或血栓性疾病。氯吡格雷对于部分患者，可能要终身服用，比如氯吡格雷在单药用于预防心脑血管事件的时候，对于某些患者需要终身服用。2.如患者没有出现不良反应，是长期用药。除此之外，如果氯吡格雷和阿司匹林联合用于血栓性疾病的预防，或者用于做了支架之后的患者，有一个疗程，比如有时可能需要联合使用3个月，有的时候是6个月，有的时候是12个月，具体的用药疗程一定要遵照医嘱的建议，根据不同的疾病判断。3.患者不能擅自缩短或者延长氯吡格雷的使用时间，对治疗不利，而且容易发生心脑血管以及其他的血栓性疾病。总之，氯吡格雷吃多久可以停，要根据具体的情况，有些患者可能需要短期使用，有些患者可能需要长期，甚至终身服用。4.要注意氯吡格雷的副作用有胃肠道反应、肝肾功能的影响，建议定期复查肝肾功能、血常规等检查。平时最好低盐、低脂饮食，多饮水，稀释血液。贾钰华医生的科普号