肾病内科

有。因为膜性肾病受体内体外因素影响大，体内因素如系统性红斑狼疮，肿瘤，感染（如乙肝病毒感染）等疾病可能引起膜性肾病，体外因素方面有药物（如止痛药），重金属过量（汞过量）等，这些年医学专家担心膜性肾病与空气污染（雾霾）和食品安全也许有关系，这还需要进一步的研究。

膜性肾病是因为患者免疫功能紊乱引起的，比喻一下，就是患者的免疫防御系统把自己的肾当成了靶目标进行攻击，为什么会这样不清楚，但近年新发现了大多数膜性肾病患者肾基底膜外侧有抗磷脂酶A2受体抗原，血中有抗磷脂酶A2受体抗体，说明膜性肾病的免疫紊乱是有针对性的。

非免疫治疗对于每一个膜性肾病患者都很重要，是基本治疗。包括饮食管理，血压管理，RASI降蛋白治疗，消肿治疗，抗凝治疗等，免疫抑制治疗是针对一部分病情重的患者。对那些尿蛋白很多，已经是肾病综合征了(24小时尿蛋白超过3.5g，血白蛋白低于30g/L，有水肿，有高脂血症)，并且观察期间病情还在坏转，但肾功能还没有坏到不能治的膜性肾病，我们建议免疫抑制治疗。