佳木斯市肛肠医院

本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强机体抗病能力。 预防要点是注意肛门清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要防治便秘和腹泻。 肛瘘的康复保健除注意饮食、大便调理等一系列综合措施外，因肛瘘常有脓性分泌物从溃孔流出，污染内裤，所以，局部也应保持清洁卫生，经常清洗或坐浴。如瘘口闭塞，局部红肿疼痛时，可用消毒针头挑开瘘口，使脓汁排出，既可减轻肿胀疼痛，又可避免病情增重。如肛瘘经常反复发作，宜手术治疗

积极参加体育运动和适当的体力劳动，促进局部血液循环调理情志，保持精神愉快饮食要有规律，养成良好的进食习惯； 注意劳逸结合； 及时治疗便秘和腹泻养成定时大便习惯； 注意肛门清洁卫生，经常用热水清洗肛门，并热敷或热水坐浴。另外按摩等对痔病的预防保健均有作用。

便秘并不是病名，只是指消化道多种因素形成的原发或继发性排便障碍的一类症候群，既非指一时性便秘，又非指单一疾病的诊断。可由各种原因导致肠道运输功能降低或粪便输出通道受阻等引起，同时也包括出口处疼痛性疾病引起的便秘。 排便的正常频率在3次/日——3次/周。 不论多久排便一次，只要排出困难就算便秘。这是由于便秘的本意就是指大便干燥秘结，排出费力，或伴便意不尽，腹胀肛坠，甚至头昏乏力。 临床表现包括：1 大便秘结，排便时间延长，小于3次/周，粪便干硬，量少，不畅。2 排便困难，粪便在结肠内运时延长，通过困难，排出费力，或肛门疼痛，坠胀，便意不尽，或经常依靠手助排便。 任何影响结肠平滑肌结构和肠壁神经丛功能的疾病，必然是可能构成结肠性便秘的主要原因，这类疾病常导致结肠平滑肌细胞数量减少，而渐渐代之以纤维化，使结肠壁变薄，动力下降，有些可发展为巨结肠，巨直肠。 研究表明，固态粪便平时储存于乙状结肠或降结肠中，而直肠一般呈空虚状态，当乙状结肠收缩时，可将粪便推进直肠，直肠瓣加耻骨直肠肌收缩形成的肛管直肠角阻止粪便直接进入直肠肛管。结肠除缓慢运动外，还有一种强力推进粪便进入直肠的“集团运动”，通常是在起床后（结肠反射），或餐后特别是早晨后（胃-结肠反射或十二指肠-结肠反射），引起可迅速将粪便从横结肠送人乙状结肠，然后进入直肠。当粪便以一定量和一定速度向直肠推进时，直肠壁上的压力感受器感受到刺激，产生有效的神经冲动，冲动信息由盆神经或腹下神经通向脊髓腰骶段内的初级排便中枢，同时上传到大脑皮质的排便高级中枢，并由该中枢发出便意信号，引起便意。 医药治疗便秘 一 刺激性泻药 刺激结肠粘膜，肌间神经丛，平滑肌以增强肠蠕动和粘液分泌而发挥作用。大黄，番泻叶由结肠细菌水解成活性成分后见效，缺点是刺激性太强，引起腹痛及盆腔充血，月经期，孕妇禁用，还可引起结肠黑变病。 二 机械性泻药 1 盐类泻剂 硫酸镁，口服不吸收，使肠腔渗透压升高阻止水分吸收，使肠蠕动快且作用快，口服0.5——3小时生效通便，直肠给药5——15分钟起效。可用于急性便秘和粪嵌塞。 2 膨胀性泻药（充肠剂） 可长期使用，小麦麸皮，玉米麸皮，车前子制剂，琼脂类，甲基纤维素，此类制剂所含高植物纤维素，吸收水分后形成柔软的凝胶并刺激肠蠕动，使粪便蓬松，容易排出，纤维素不足或妊娠期可使用，多饮水。 3 润滑剂 石蜡油，不吸收，润滑肠道。 4高渗泻剂 如甘草油直接灌肠（或加2/1水）十分钟起效。20％甘露醇口服或灌肠。 便秘的一般治疗 1 纠正不良饮食习惯，每日高纤维素饮食，饮水＞2000ml/日，节制浓茶浓咖啡。 2纠正不良排便习惯，培养定时排便，避免忙而忘，强忍便，久蹲便，依赖泻药。 3纠正不良生活习惯，无规律作息，过少活动，情绪忧郁。