山东第二医科大学附属医院

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爬上额头的“过腰蛇”“过腰蛇”是民间的称谓,在医学上,有一个专有名词:带状疱疹。带状疱疹是由带状疱疹病毒感染人体后出现的一系列表现,可以表现为红色的丘疹,疱疹,出疹部位剧烈的、难以忍受的疼痛。带状疱疹病毒属于嗜神经病毒,专门侵犯周围神经,沿着被侵犯的神经生长。因为多出现于腰腹部,沿着肋间神经生长,红色的疱疹就像一条蛇样,缠绕着腰部,所以,民间称之为“过腰蛇”,并言之凿凿地说,一旦“这条蛇”超过了腰部,就会危及生命。明白了“过腰蛇”的病因,就能理解,过腰蛇,不仅仅出现在腰腹部,它可以出现在身体上的任何一条周围神经上。比如大腿,手臂,后枕部,额部,都是常见的受侵犯的部位。大家以为,“过腰蛇”一定会出现疱疹、疼痛。其实不然,带状疱疹病毒非常狡猾,一旦人体被感染,就有多种表现的可能。病人可能没有出现疱疹,只是表现为沿着某一条神经分布区的剧烈的疼痛,始终没有出疹。一些病人,只是出疹,但并没有明显的疼痛。因为出疹明显,临床上也容易诊断。另外一些病人,先出现剧烈的疼痛,疼痛时,皮疹还没有出来,临床医生和病人都不敢轻易下带状疱疹的诊断。上周三,看了一位老病号。她以前是因为高血压、眩晕来找我看病,经过治疗,已经好转。今天早上,她突然跑到我的诊室,说头疼得非常厉害,因为这头疼,导致她日夜难眠,非常痛苦。她自己认为,可能是“头风”所致,找一些驱风油之类的“药物”,往左侧额头上搽,但疼痛没有丝毫的缓解,反而越来越痛。这个时候,她想起了我,一大早来到我的诊室。看到她痛不欲生的样子,看到他左侧额头的异常,我已经心中有数,马上加一个号给她。轮到她进入到我诊室,坐在我身旁时,我发现,病人左侧眼眉上方的皮肤上,已经出现红色的丘疹,个别隐隐有往疱疹发展的倾向。毫无疑问,这个病人,就是一位先疼痛,后出疹的带状疱疹患者。当我用手机将她额部的皮疹拍下来给她看,并告诉她疼痛的原因时,她大吃一惊:“教授,‘过腰蛇’还能长到额头上?”“当然能,这是沿着你左侧三叉神经第一支侵犯的带状疱疹。”说罢,我对她进行一番科普。她听后,才明白是怎么一回事。用药的第二天后,她高兴地发信息告诉我,头痛已经基本消失,心情大好。今天早上来复诊,头部的皮疹已经完全消失,病人精神状态很好,原来出疹的部位,只剩下一些色素的沉着。很久以前的观点认为,带状疱疹,属于“条件致病病毒”侵犯所致。说人话,就是这个病人的身体免疫力下降,身体条件变差,才会“招惹”带状疱疹病毒的侵犯。随着医学科学的发展,人们发现,一些身体很强壮的人,同样可以患上带状疱疹。这种病,只要及时发现,及时就诊,诊断和治疗,都不难。对于这种“蛇”,医生是有很多办法对付它的。前提是,你必须认识它,重视它。